Lumbago

Co je Lumbago

Lumbago je náhlá nebo postupně nastupující bolest v dolní části zad — v oblasti bederní páteře, tedy té části páteře, která nese největší část váhy vašeho těla. Představte si páteř jako stožár lodě: spodní část drží celou konstrukci pohromadě a při každém pohybu, zvedání nebo otočení na ni působí enormní tlak. Když se v této oblasti přetíží svaly, podráždí se meziobratlová ploténka (tlumič nárazů mezi obratli) nebo se uskřine nerv, výsledkem je právě ta dobře známá bolest, která vás může zaskočit třeba jen při ohnutí pro ponožky.

Příznaky

• Ostrá, tažná nebo tupá bolest v kříži — někdy přichází náhle jako blesk, jindy se plíživě stupňuje během dne
• Ztuhnutí zad ráno po vstávání, kdy se tělo „nechce rozhýbat" a každý pohyb bolí více než po chvilce chůze
• Bolest se zhoršuje při předklonu, otáčení nebo delším sezení, naopak při lehnutí s pokrčenými koleny ustupuje
• Svalové křeče v zádech — pocit, jako by se svaly zaťaly do tvrdého uzle a odmítaly se uvolnit
• Bolest může vystřelovat do hýždě nebo do stehna, pokud je podrážděn sedací nerv (nervus ischiadicus — největší nerv v těle, který vede z dolní části páteře až do nohy)
• Obtíže při chůzi nebo při změně polohy, například vstávání ze židle

Příčiny

Nejčastější příčinou lumbaga je přetížení nebo natažení svalů a vazů kolem páteře — třeba po neobvyklém pohybu, náhlém zvednutí těžkého předmětu nebo po celém dni stráveném v nevhodné poloze u počítače. Druhou velmi častou příčinou je poškozená meziobratlová ploténka, která začne tlačit na okolní nervy. Riziko roste s věkem, protože ploténky postupně vysychají a ztrácejí pružnost — podobně jako stárnoucí houba. Mezi další rizikové faktory patří nadváha (každé kilo navíc zatěžuje bederní páteř), nedostatek pohybu a oslabené zádové svaly, kouření (které zhoršuje prokrvení a výživu plotének), stres a dlouhodobé sezení nebo naopak monotónní fyzická práce.

Kdy jít k lékaři

• Bolest je velmi silná, nezlepšuje se po několika dnech klidu a běžných lécích bez předpisu
• Bolest se šíří po celé noze až do chodidla a provází ji brnění, mravenčení nebo slabost v noze — to může být příznak uskřinutého nervu
• Máte problémy s močením nebo stolicí — to je naléhavý stav, který vyžaduje okamžité vyšetření
• Bolest se objevila po pádu, úrazu nebo nehodě
• Přidává se horečka, noční pocení nebo výrazný úbytek hmotnosti bez zjevné příčiny
• Bolest trvá déle než šest týdnů i přes léčbu

Léčba

Dobrá zpráva je, že většina případů lumbaga odezní sama do čtyř až šesti týdnů. Základem léčby je zůstat přiměřeně aktivní — úplný klid na lůžku dnes lékaři nedoporučují, protože svaly bez pohybu rychle slábnou a uzdravení se naopak zpomalí. Pomáhají protizánětlivé léky (léky, které snižují zánět a tlumí bolest, jako je ibuprofen) a svalová relaxancia (léky uvolňující svalové křeče) — vždy po dohodě s lékařem. Velký přínos má fyzioterapie (léčebná tělesná výchova zaměřená na posílení a uvolnění svalů páteře), která vás naučí správné pohybové návyky. V případě uskřinutého nervu nebo poškozené ploténky přicházejí v úvahu injekce do okolí páteře nebo, ve výjimečných případech, chirurgický zákrok.

Prevence

• Pravidelně posilujte svaly středu těla (břicho a záda) — fungují jako přirozený korzet, který páteř stabilizuje a chrání před přetížením
• Při zvedání těžkých předmětů pokrčte kolena a zvedejte silou nohou, ne zad — páteř tak nezatížíte jako páku
• Dbejte na správné sezení u počítače: záda rovná, chodidla na zemi, monitor ve výšce očí — každá hodina sezení ve špatné poloze páteř postupně opotřebovává
• Udržujte zdravou váhu, protože každé přebytečné kilo zvyšuje tlak na bederní páteř
• Zařaďte pravidelné protahování — zejména svaly stehen a hýždí, které při zkrácení táhnou pánev a zatěžují kříž

Časté otázky o Lumbago

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. Tento text je pouze informativní a nenahrazuje konzultaci s lékařem. V případě zdravotních problémů se prosím obraťte na svého praktického lékaře nebo specialistu.