Neuroborrelióza (Lymeská neuroborrelióza)

Co je neuroborrelióza (Lymeská neuroborrelióza)

Neuroborrelióza je komplikace Lymeské boreliózy — infekce přenášené klíšťaty — při které se bakterie Borrelia burgdorferi dostanou do nervového systému. Představ si to jako situaci, kdy vetřelec, který byl původně jen v předsíni tvého domu, pronikne až do obývacího pokoje a začne způsobovat zmatek přímo v řídícím centru. Nervový systém pak reaguje zánětem, bolestmi a různými výpadky funkcí, které mohou být zpočátku matoucí a snadno zaměnitelné s jiným onemocněním.

Příznaky

• Silné vystřelující bolesti — typicky v zádech, hrudníku nebo končetinách, které se zhoršují v noci a nedají se dobře utišit běžnými léky proti bolesti
• Ochrnutí nebo ochablost svalů obličeje — tvář nebo víčko na jedné straně náhle „nespolupracuje", podobně jako u lidí po mrtvici
• Brnění a mravenčení v rukou nebo nohou, jako by ti „usínaly" bez zjevné příčiny
• Záněty mozkových blan (meningitida) — projevující se ztuhlostí šíje, silnými bolestmi hlavy a citlivostí na světlo
• Únava a problémy se soustředěním — mozek jakoby pracoval „přes hustý polštář", myšlenky se hůře formují
• Poruchy spánku a nálady — bez zjevné psychické příčiny se dostavuje úzkost nebo deprese
• Poruchy zraku nebo sluchu — méně časté, ale závažné — dvojité vidění nebo náhlé zhoršení sluchu

Příčiny

Vše začíná kousnutím infikovaného klíštěte — a klíšťata s borreliemi jsou v České republice bohužel velmi rozšířená, zejména v lesích, parcích a na loukách. Bakterie se z klíštěte přenáší na člověka nejdříve po 16–24 hodinách přisátí, takže čím dříve klíště odstraníš, tím lépe. Pokud se infekce nerozpozná nebo se neléčí včas — ať už proto, že charakteristická červená skvrna (erythema migrans) nevznikla, nebo ji člověk přehlédl — může bakterie proniknout do nervového systému. K vyššímu riziku přispívá pobyt v přírodě bez ochranného oblečení a absence kontroly těla po návratu z lesa.

Kdy jít k lékaři

• Máš silné noční bolesti zad nebo hrudníku, které přišly náhle a nemají jasnou příčinu
• Ochabla ti část obličeje nebo máš jiný příznak, který vypadá jako mrtvice
• Objevila se ztuhlost šíje spolu s bolestí hlavy a horečkou — to nikdy neodkládej
• Víš, že tě v poslední době kouslo klíště, a teď máš jakékoliv neurologické (nervové) příznaky
• Máš pocit „mlhy v hlavě", brnění nebo výpadky paměti trvající déle než pár dní

Léčba

Dobrá zpráva je, že neuroborrelióza se léčí antibiotiky a většina pacientů se při včasném záchytu plně uzdraví. Léčba obvykle probíhá nitrožilně (přímo do žíly) v nemocnici, protože antibiotika musí překonat tzv. hematoencefalickou bariéru — přirozený ochranný filtr mezi krví a mozkem, přes který řada léků normálně neprojde. Délka léčby závisí na tom, jak je infekce pokročilá, a rozhoduje o ní neurolog nebo infektolog. Po skončení antibiotik některé příznaky ustupují pozvolna — to je normální a neznamená to, že léčba nezabírala.

Prevence

• Nos světlé oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi — na světlém povrchu klíště rychle uvidíš a zabráníš přisátí
• Používej repelent s DEET nebo ikaridenem — tyto látky klíšťata odpuzují a výrazně snižují riziko přisátí
• Po každém pobytu v přírodě si důkladně prohlédni celé tělo — klíšťata hledají teplá skrytá místa jako záhyby kolen, podpaží nebo vlasovou část hlavy
• Klíště odstraň co nejdřív pinzetou nebo speciální klíšťovkou — čím kratší dobu je přisáto, tím nižší je riziko přenosu bakterie
• Zvaž očkování proti klíšťové encefalitidě — ta je sice jiná nemoc než borelióza, ale jde o další vážnou hrozbu z klíšťat, proti které se lze očkovat

Časté otázky o neuroborrelióze (Lymeské neuroborrelióze)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Obsah je informativní po