Nízká energetická dostupnost u sportovkyň (RED-S)
Co je Nízká energetická dostupnost u sportovkyň (RED-S)
Představ si, že tvoje tělo je jako mobilní telefon — když ho dobíjíš méně, než kolik energie spotřebuješ, baterie se začne vybíjet a funkce se postupně vypínají. Přesně to se děje při RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport, tedy relativní energetický deficit ve sportu) — tělo dostává méně kalorií, než kolik potřebuje k zajištění jak tréninku, tak základních životních funkcí jako jsou hormony, kosti, srdce nebo mozek. Nejde přitom vždy o záměrné hladovění — někdy stačí, že trénuješ víc, ale nejíš přiměřeně víc, a tělo si začne „šetřit" na věcech, které považuje za méně důležité.
Příznaky
- Vymizení nebo nepravidelnost menstruace — tělo šetří energii a „vypne" reprodukční funkce jako nepodstatné pro přežití
- Časté stresové zlomeniny nebo pomalé hojení zranění — kosti ztrácejí pevnost, protože tělu chybí stavební materiál
- Chronická únava, ze které tě neprobere ani delší spánek ani volný den
- Pokles výkonnosti přes to, že trénuješ stejně nebo i víc než dřív
- Zhoršená koncentrace, špatná nálada, podrážděnost nebo sklony k úzkosti a depresím
- Časté nachlazení a infekce — imunita (obranný systém těla) se oslabuje
- Pocit neustálého chladu, vypadávání vlasů nebo suchá kůže
- Problémy se spánkem nebo pocit, že ráno vstáváš s těžkýma nohama
Příčiny
RED-S vzniká tehdy, když mezi příjmem energie z jídla a výdejem při tréninku zeje příliš velká mezera. Nejčastěji se to týká sportovkyň vytrvalostních nebo estetických sportů — jako je běh, cyklistika, gymnastika, balet nebo tanec — kde je kladen důraz na nízkou tělesnou hmotnost nebo štíhlou postavu. Příčiny jsou různé: někdy jde o vědomé omezování jídla ve snaze být lehčí nebo výkonnější, jindy o nevědomost — prostě si sportovkyně neuvědomuje, že při tak vysokém tréninkovém objemu musí jíst výrazně víc než nesportující člověk. Roli hraje i stres, narušený vztah k jídlu (jako jsou poruchy příjmu potravy), tlak trenérů nebo okolí, ale také nedostatečná výživová gramotnost v sportovním prostředí.
Kdy jít k lékaři
- Pokud ti vymizela menstruace na tři a více měsíců nebo se stala velmi nepravidelnou
- Pokud jsi prodělala stresovou zlomeninu — nebo jich dokonce více za sebou
- Pokud navzdory tréninku výkonnost klesá a únava neustupuje ani po odpočinku
- Pokud máš pocit, že jídlo a váha ovládají tvůj denní život a způsobují ti úzkost
- Pokud ti někdo blízký — kamarádka, trenér nebo rodič — řekl, že vypadáš vyčerpaně nebo se o tebe bojí
Léčba
Základem léčby je obnovit energetickou rovnováhu — tedy zajistit, aby tělo dostávalo dostatek paliva. Nejde přitom o to přestat sportovat, ale o inteligentní nastavení jídelníčku s pomocí sportovního nutričního terapeuta tak, aby příjem odpovídal skutečným potřebám. Součástí bývá i dočasné snížení tréninkového objemu, aby se tělo mohlo zotavit. Při výpadku menstruace nebo poškození kostí (snížené hustotě kostní hmoty, takzvané osteopenii) spolupracuje gynekolog nebo endokrinolog (specialista na hormony). Pokud jsou přítomny prvky poruch příjmu potravy, je součástí péče i psycholog nebo psychoterapeut. Léčba je týmová a většinou trvá měsíce — ale výsledky stojí za to.
Prevence
- Sleduj svůj energetický příjem spolu s tréninkovým objemem — výdej roste s tréninkem, a jídlo musí růst s ním
- Pravidelně sleduj menstruační cyklus — jakákoliv změna je důležitý signál těla, ne normalita u sportovkyň
- Vyhni se extrémním dietám před závody nebo soustředěními — krátkodobé hladovění se nevyplácí dlouhodobě
- Konzultuj výživu se sportovním nutričním terapeutem — ideálně dřív, než se problémy objeví
- Mluv otevřeně s trenérem, pokud cítíš přílišný tlak na váhu nebo postavu — zdravé tělo podává lepší výkony
Časté otázky o Nízká energetická dostupnost u sportovkyň (RED-S)
Může RED-S postihnout i sportovce muže?
Ano, RED-S se může týkat i mužů — původní název „triáda sportovkyň" byl rozšířen právě proto, aby zahrnoval obě pohlaví. U mužů se projevuje podobně: únavou, poklesem výkonnosti, hormonálními změnami (snížená hladina testosteronu) a oslabením kostí. Protože se o tom méně mluví, bývá u mužů diagnostikován se zpožděním.
Vrátí se mi menstruace po tom, co začnu jíst víc?
Ve většině případů ano — jakmile tělo znovu dostává dostatek energie, hormonální systém se postupně obnovuje a menstruace se vrací, obvykle v průběhu několika měsíců. Jak rychle k tomu dojde, závisí na tom, jak dlouho energetický deficit trval a jak výrazný byl. Proto je důležité neodkládat řešení — čím dříve začneš, tím rychleji se tělo zotaví.
Je RED-S totéž co porucha příjmu potravy?
Ne nutně — i když se mohou překrývat. RED-S je širší pojem popisující energetický deficit s jeho zdravotními dopady, který může vzniknout i bez vědomého omezování jídla, třeba jen při nadměrném tréninku. Porucha příjmu potravy (jako anorexie nebo bulimie) je psychické onemocnění se složitějšími příčinami. Pokud jsou ale přítomny oba problémy zároveň, je důležité léčit obojí — a to s pomocí jak lékaře, tak psychologa.