Poranění menisků kolena

Co je poranění menisků kolena

V každém koleni se nacházejí dva menisky — jsou to pružné chrupavčité destičky ve tvaru písmene C, které fungují jako tlumiče nárazů mezi stehenní a holenní kostí, podobně jako gumové podložky v kloubu. Když se meniskus poraní — natrhne nebo dokonce přetrhne — tento tlumič přestane správně fungovat, kloub začne bolet a pohyb se stává nepříjemným nebo i velmi obtížným. Jde o jedno z nejčastějších poranění kolena, které potkává sportovce i lidi při běžných denních činnostech.

Příznaky

• Bolest na vnitřní nebo vnější straně kolena — obvykle přesně lokalizovaná, pacient dokáže bolavé místo ukázat prstem
• Otok kolena — kloub se za několik hodin po úrazu nebo námaze zduří a může být teplý na dotek
• Pocit zablokování nebo zaseknutí kolena — nohu nelze plně narovnat ani ohnout, jako by se něco zaseklo uvnitř kloubu
• Lupání nebo cvakání v koleni — zvláštní zvuky nebo pocity při pohybu, zejména při dřepování
• Nestabilita kolena — pocit, že koleno „ujíždí" nebo „podlamuje se" pod váhou těla
• Ztuhlost po delším sezení — první kroky po vstávání jsou bolestivé, ale pohybem se stav postupně zlepšuje

Příčiny

Nejčastější příčinou je náhlý pohyb s rotací kolena — například prudké otočení při fotbale, lyžování nebo tenisu, kdy noha zůstane stát na místě, zatímco zbytek těla se otočí. Meniskus jednoduše nestihne tuto sílu absorbovat a natrhne se. Druhý typ poranění je postupný a týká se spíš starších lidí — meniskus se časem opotřebí (podobně jako se opotřebí guma v autě), ztvrdne a pak stačí i relativně malá zátěž, jako je dřepnutí při zahradničení, aby se poranil. Mezi rizikové faktory patří sport s náhlými změnami směru, nadváha, slabé svaly stehen a pokročilý věk.

Kdy jít k lékaři

• Koleno je výrazně oteklé a bolestivé bezprostředně po úrazu — neodkládej návštěvu lékaře na další den
• Nohu nelze vůbec narovnat nebo ohnout — může jít o tzv. blokádu kolena, která vyžaduje rychlé ošetření
• Bolest přetrvává déle než tři až pět dní i přes klidový režim a ledování
• Koleno opakovaně podlamuje a máš pocit, že se na něj nemůžeš spolehnout při chůzi
• Otok se vrací pokaždé, když koleno více zatížíš — i bez jasného úrazu

Léčba

Léčba závisí na tom, jak velké poranění je a na tvém věku i aktivitě. Menší trhliny u mladších lidí se občas zahojí samy — pomáhá klid, ledování, lehká elastická bandáž (obvinutí kolena) a fyzioterapie zaměřená na posílení svalů kolem kolena, které kloub stabilizují. U větších trhlin nebo při přetrvávajících potížích přichází na řadu operace — dnes se nejčastěji provádí artroskopicky (přes malé otvory pomocí miniaturní kamery a nástrojů), takže jizvy jsou minimální a rekonvalescence rychlejší než dřív. Cílem operace je buď poraněný meniskus sešít, nebo odstraněnou část vyrovnat tak, aby kloub fungoval co nejlíp. Po operaci následuje fyzioterapie, která je naprosto klíčová — bez ní se k plnému výkonu vrátíš jen těžko.

Prevence

• Posiluj svaly stehen a hýždí — silné svaly fungují jako přirozený ochranný korzet pro koleno a snižují nárazy při sportu
• Rozcvičuj se před sportem — studené svaly a šlachy jsou tužší a náchylnější k poranění, pět minut rozcvičení výrazně snižuje riziko
• Udržuj zdravou hmotnost — každý kilogram nadváhy přidává kloubům čtyřnásobný tlak při chůzi, menisky se pak opotřebovávají rychleji
• Při sportu používej vhodnou obuv — správná obuv s dobrou stabilitou kotníku chrání celou osu nohy včetně kolena
• Neopomíjej bolest — chronická bolest kolena, která tě nutí šetřit jednu nohu, narušuje správný pohybový vzorec a zvyšuje riziko dalšího poranění

Časté otázky o poranění menisků kolena