PTSD po traumatickém porodu

Co je PTSD po traumatickém porodu

Poporodní PTSD — plným názvem posttraumatická stresová porucha — je stav, kdy mozek nedokáže zpracovat intenzivní prožitek porodu a uvízne v něm, jako by se trauma stále opakovalo. Představ si to jako smyčku v přehrávači: místo aby vzpomínka zůstala v minulosti, mozek ji znovu a znovu přehrává s plnou intenzitou úzkosti, strachu nebo bolesti. Tímto stavem trpí přibližně 3 až 4 procenta žen po porodu, ale u těch, které prožily skutečně náročný porod, může toto číslo dosáhnout až 30 procent — takže rozhodně nejsi sama a není to slabost, ale skutečná zdravotní diagnóza.

Příznaky

• Vtíravé vzpomínky na porod, tzv. flashbacky — přicházejí náhle, bez varování, a cítíš je skoro fyzicky, jako by se vše znovu dělo
• Noční můry nebo přerušovaný spánek, po kterém se budíš vyčerpaná a vyděšená
• Vyhýbáš se všemu, co ti porod připomíná — nemocnicím, televizním pořadům o porodu, rozhovorům s kamarádkami
• Pocit odtržení od vlastního dítěte nebo od okolí, jako by ses dívala na svůj život přes skleněnou stěnu
• Přehnaná ostražitost — neustálé napětí, pocit že musíš být pořád ve střehu, úlek z hlasitých zvuků
• Podrážděnost, výbuchy hněvu nebo naopak emoční otupělost, kdy necítíš téměř nic
• Pocity viny nebo studu za to, jak porod proběhl, i když jsi neměla žádnou kontrolu nad situací
• Fyzické příznaky úzkosti — bušení srdce, dušnost nebo třes — když se rozhovor stočí k porodu

Příčiny

PTSD po porodu nevzniká proto, že by žena byla „slabá" nebo „přecitlivělá". Mozek jednoduše reaguje na situaci, kterou vyhodnotil jako ohrožení života — ať už šlo o komplikace při porodu, nouzový císařský řez, pocit ztráty kontroly, silnou bolest bez dostatečné úlevy nebo pocit, že ji zdravotnický personál nebral vážně. Rizikovými faktory jsou předchozí psychická traumata nebo deprese, nedostatečná podpora partnera či blízkých, ale také velmi rychlý nebo naopak velmi dlouhý porod, předčasný porod, nebo situace kdy bylo dítě po porodu v ohrožení. Klíčové přitom není jen to, co se objektivně stalo, ale jak to žena subjektivně prožila — a to je vždy platné.

Kdy jít k lékaři

• Příznaky trvají déle než 4 týdny po porodu a nijak se nezlepšují
• Máš potíže pečovat o sebe nebo o dítě kvůli úzkosti nebo vyčerpání
• Vyhýbáš se kontaktu s dítětem nebo nedokážeš k němu cítit náklonnost
• Máš myšlenky na sebepoškození nebo pocity, že by bylo lépe, kdybys tady nebyla
• Partner, rodiče nebo kamarádka si všimli změny v tvém chování a dělají si starosti
• Alkohol nebo léky se stávají způsobem, jak přehlušit vzpomínky na porod

Léčba

Dobrá zpráva je, že PTSD po porodu velmi dobře reaguje na léčbu — a čím dříve začneš, tím lépe. Základem je psychoterapie, konkrétně metody jako EMDR (specializovaná technika, při které terapeut pomáhá mozku správně „uložit" traumatickou vzpomínku tak, aby přestala bolet) nebo kognitivně-behaviorální terapie zaměřená na trauma, která tě učí zacházet s myšlenkami a reakcemi jinak. V některých případech lékař doporučí i léky — nejčastěji antidepresiva ze skupiny SSRI, která pomáhají mozku lépe regulovat stresové reakce. Psychologická první pomoc od porodní asistentky nebo psychologa hned po náročném porodu může navíc výrazně snížit riziko rozvoje plné PTSD — proto se neváhej ozvat ještě v porodnici.

Prevence

• Připrav si porodní plán a otevřeně ho prodiskutuj s porodní asistentkou — žena, která cítí, že má alespoň částečně kontrolu nad průběhem porodu, prožívá porod méně traumaticky
• Mluv o svých obavách ještě před porodem s lékařem nebo psychologem — zpracovat strach předem je mnohem snazší než léčit trauma potom
• Zajisti si podporu na porodním sále — přítomnost blízkého člověka prokazatelně snižuje stresovou reakci mozku
• Po porodu si nech čas na to, aby ses slovně vrátila k tomu, co se stalo — rozhovor s porodní asistentkou nebo psychologem hned po porodu pomáhá mozku uložit prožitek na správné místo
• Přijmi pomoc rodiny s péčí o dítě — chronická únalost výrazně zhoršuje schopnost mozku zpracovávat stres

Časté otázky o PTSD po traumatickém porodu