Skolióza u dětí

Co je skolióza u dětí

Skolióza je zakřivení páteře do strany — místo aby páteř zepředu vypadala jako rovná čára, tvoří písmeno „S" nebo „C". Představ si, že páteř je jako strom: zdravý strom roste rovně vzhůru, ale u skoliózy roste trochu do strany, a to může postupně zatěžovat celé tělo. Nejčastěji se tento stav objevuje v období rychlého růstu, tedy kolem puberty, kdy páteř nestihne udržet tempo s prudce rostoucím tělem.

Příznaky

• Jedno rameno je viditelně výš než druhé — dítě vypadá, jako by stále stálo nakřivo
• Jeden bok nebo bok vystupuje víc dopředu či do strany, takže se zdá, že se dítě vychyluje
• Nerovnoměrné lopatky — jedna víc vyčnívá ze zad než druhá
• Šaty nebo triko „nesedí" symetricky, i když jsou správné velikosti
• Bolesti zad, zejména po delším sezení nebo stání — ale v raném stádiu bývá páteř bezbolestná
• V pokročilejším případě pocit únavy v zádech nebo obtíže při hlubokém nádechu

Příčiny

V drtivé většině případů — asi u 80 % dětí — lékaři příčinu nenajdou a mluví o takzvané idiopatické skolióze (to je odborný výraz pro „příčina neznámá"). Víme jen, že roli hrají genetické předpoklady — pokud měl někdo ze sourozenců nebo rodičů skoliózu, riziko stoupá. Menší část případů má jasnou příčinu: vrozené vady páteřních obratlů, nervová nebo svalová onemocnění (například mozková obrna nebo svalová dystrofie), případně rozdíl v délce nohou, který způsobuje, že se celé tělo musí kompenzačně naklonit. Školní tašky ani špatné sezení samy o sobě skoliózu nezpůsobují, i když páteři rozhodně neprospívají.

Kdy jít k lékaři

• Zpozoruješ, že jedno rameno nebo bok dítěte je trvale výš než druhé
• Dítě si stěžuje na opakující se bolesti zad, zejména pokud ještě nechodí do školy nebo je příliš malé na to, aby bolesti „vymýšlelo"
• Při předklonu vidíš, že jedna polovina zad se zvedá výš než druhá — to je takzvaný žeberní val, typický příznak skoliózy
• Skoliózu zachytili na preventivní prohlídce a doporučili kontrolu u ortopeda
• Dítě rychle roste a zakřivení páteře se zdá být horší než před pár měsíci

Léčba

Dobrá zpráva je, že mnoho dětí se skoliózou se nepotřebuje žádnou zásadní léčbu — stačí pravidelné sledování a kontrolní rentgenové snímky páteře, aby lékař věděl, zda se stav nemění. Pokud je zakřivení větší nebo dítě ještě roste, přichází na řadu korzet — speciální tuhá vesta, která páteř zvenčí drží ve správném postavení a zabraňuje dalšímu zakřivování. Moderní korzetová léčba je mnohem pohodlnější než dřív a děti ho nosí převážně přes noc. Součástí léčby je vždy fyzioterapie (cílené cvičení pod vedením specialisty), která posiluje svaly kolem páteře a pomáhá udržet správné držení. V případech s výrazným zakřivením — obvykle nad 45–50 stupňů — může být nutná operace, při které chirurg páteř vyrovná a zafixuje speciálními tyčkami. Operace se ale týká jen menšiny pacientů.

Prevence

• Pravidelný pohyb a sport od dětství — posiluje svaly kolem páteře, které ji drží ve správné poloze jako přirozená opěrka
• Preventivní prohlídky u lékaře — skolióza zachycená včas se léčí mnohem lépe než ta zjištěná pozdě
• Ergonomická školní taška s pevnými popruhy na obou ramenou — předchází přetěžování jedné strany těla
• Správná výška lavice a židle doma i ve škole — páteř by měla být podepřena, ne prohnutá do „C"
• Omezení dlouhého sezení s předkloněnou hlavou nad mobilem nebo tabletem — takzvaný „text neck" zbytečně zatěžuje celou páteř

Časté otázky o skolióze u dětí

Autorství: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je pouze informativní a není náhradou za konzultaci s lékařem. Vždy se obraťte na zdravotnického profesionála pro diagnostiku a léčbu konkrétních zdravotních stavů.