Supraventrikulární tachykardie

Co je supraventrikulární tachykardie

Supraventrikulární tachykardie — zkráceně SVT — je stav, kdy srdce náhle začne bít příliš rychle, typicky 150 až 250 tepů za minutu místo normálních 60 až 100. Představ si elektrický systém srdce jako dirigenta orchestru: za normálních okolností udává tempo klidně a pravidelně, ale při SVT se v horní části srdce (nad srdečními komorami, odkud pochází název „supraventrikulární") spustí jakýsi elektrický zkrat, který dirigenta přehlasuje a donutí orchestr hrát šíleně rychle. Naštěstí většina epizod SVT není přímo ohrožující na životě — přesto je nepříjemná a rozhodně si zaslouží lékařskou pozornost.

Příznaky

• Náhlé bušení srdce — cítíš, jako by ti srdce chtělo vyskočit z hrudi, a přichází to ze vteřiny na vteřinu
• Pocit velmi rychlého a pravidelného tepu v hrudi, krku nebo spáncích
• Závratě nebo pocit na omdlení — mozek dostává méně krve, protože srdce bije příliš rychle a nestihne se pořádně plnit
• Dušnost — i v klidu máš pocit, že nestačíš dýchat
• Tlak nebo nepříjemný pocit na hrudi, který může připomínat úzkost
• Slabost nebo únava během epizody i krátce po ní
• Náhlé odeznění příznaků — stejně rychle, jak epizoda začala, může také skončit

Příčiny

SVT nejčastěji způsobují vrozené drobné odchylky v elektrickém vedení srdce — zkrátka někdo se s tím narodí a první epizodu zažije třeba až ve dvaceti nebo ve čtyřiceti letech. Spouštěčem konkrétní epizody pak bývají stres, nedostatek spánku, nadměrný příjem kofeinu (káva, energetické nápoje), alkohol, kouření nebo některé léky. SVT se také častěji objevuje v těhotenství, při onemocnění štítné žlázy (která ovlivňuje celý metabolismus včetně srdeční činnosti) nebo při horečce. Důležité je vědět, že SVT neznamená, že máš slabé nebo nemocné srdce — u spousty lidí je srdce jinak naprosto zdravé.

Kdy jít k lékaři

• Ihned volej záchranku (155), pokud tachykardie trvá déle než 30 minut a přidružuje se silná bolest na hrudi
• Okamžitě vyhledej pomoc, pokud omdlíš nebo se ti výrazně zatmí před očima
• Navštiv lékaře co nejdříve při první epizodě rychlého tepu — i když sama odezněla, je důležité ji vyšetřit
• Jdi na kontrolu, pokud se epizody opakují častěji než dříve nebo jsou intenzivnější než obvykle
• Poraď se s lékařem, pokud jsi těhotná a zaznamenala jsi rychlý tep — těhotenství epizody SVT může zesilovat

Léčba

Léčba SVT se odvíjí od toho, jak často a jak intenzivně epizody přicházejí. V akutním momentě pomáhají tzv. vagové manévry — například pomalu prováděný výdech s přivřenými ústy a ucpaným nosem (Valsalvův manévr), který „resetuje" elektrický rytmus srdce podobně jako restart počítače. V nemocnici mohou lékaři podat lék nitrožilně, který tachykardii rychle ukončí. Pro lidi s častými epizodami existuje preventivní medikamentózní léčba (léky upravující srdeční rytmus). Velmi úspěšnou a v dnešní době běžnou metodou je katetrizační ablace — jde o výkon, při kterém lékař zavede tenký katétr (ohebnou hadičku) do srdce přes tříslo a „přepálí" drobné místo v srdci zodpovědné za zkrat. U většiny pacientů ablace problém trvale vyřeší.

Prevence

• Omez kofein a energetické nápoje — kofein přímo dráždí srdeční elektrický systém a snižuje práh pro spuštění epizody
• Vyhýbej se alkoholu nebo ho výrazně omez — alkohol narušuje elektrické signály v srdci
• Nauč se zvládat stres (dechová cvičení, meditace, pohyb) — stresové hormony jsou jedním z nejčastějších spouštěčů
• Dbej na dostatek spánku — spánkový dluh zvyšuje dráždivost srdce
• Nekuř — nikotin zesiluje elektrickou nestabilitu srdce
• Pravidelně navštěvuj svého kardiologa a nezanedbávej domluvené kontroly

Časté otázky o supraventrikulární tachykardii

Tento článek byl recenzován: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. — Informace v tomto textu jsou pouze vzdělávací a nenahrazují konzultaci se svým lékařem. Vždy se se svým praktickým lékařem nebo kardiologem poraď, než si začneš jakoukoliv léčbu měnit.