Syndrom nemocného sinu

Co je Syndrom nemocného sinu

Představ si, že tvoje srdce má vlastní dirigenta — říká se mu sinusový uzel a sedí v pravé horní komoře srdce. Jeho úkolem je vysílat pravidelné elektrické impulzy, které udávají rytmus celého srdce. Při syndromu nemocného sinu tento „dirigent" nefunguje spolehlivě — někdy tluče příliš pomalu, jindy se náhle rozběhne do rychla, nebo dokonce na krátkou chvíli úplně přestane vysílat signál. Výsledkem je nepravidelný a nespolehlivý srdeční rytmus, který může způsobovat nepříjemné i nebezpečné potíže.

Příznaky

• Závratě a mdloby — mozek dostane náhle méně krve, takže se točí hlava nebo člověk omdlí bez varování
• Únava a slabost — srdce nepumpuje krev tak efektivně, jak by mělo, a celé tělo se cítí vyčerpané i bez velké námahy
• Bušení srdce nebo pocit přeskakování — náhlý pocit, že srdce buší rychle nebo nepravidelně, někdy jako „přeskočení"
• Dušnost — pocit nedostatku dechu, zejména při běžné fyzické aktivitě jako chůze do schodů
• Bolest nebo tlak na hrudi — pocit tísně, který se může objevit při epizodách nepravidelného rytmu
• Zhoršená koncentrace a zmatenost — mozek nedostává dostatek okysličené krve, takže je těžší se soustředit

Příčiny

Nejčastěji za tím stojí prostý věk — sinusový uzel se postupem let opotřebovává, stejně jako každý jiný orgán v těle. Proto se syndrom nemocného sinu vyskytuje nejčastěji u lidí nad 60 let. Důležitou roli hrají také nemoci, které přímo poškozují srdeční svalovinu — například ischemická choroba srdeční (kdy jsou cévy zásobující srdce zúžené), srdeční selhání nebo zánět srdečního svalu (myokarditida). Přispět mohou i některé léky na srdce a krevní tlak, které zpomalují srdeční frekvenci. Vzácněji stojí za problémem vrozená vada srdce nebo onemocnění štítné žlázy.

Kdy jít k lékaři

• Omdlíš nebo se ti náhle zatočí hlava tak, že musíš sednout — to není nikdy normální a zaslouží okamžité vyšetření
• Máš pocit, že srdce se „zastaví" nebo přeskočí, a přidá se k tomu slabost nebo dušnost
• Dušnost a únava se zhoršují bez zjevného důvodu, i když jsi dříve takové potíže neměl
• Bolest nebo tlak na hrudi — vždy volej záchrannou službu (155), nečekej
• Léky, které bereš na srdce nebo tlak, se ti zdají příliš „silné" — srdce bije nápadně pomalu nebo se cítíš nezvykle slabý

Léčba

Dobrá zpráva je, že syndrom nemocného sinu se dnes léčí velmi efektivně. Pokud srdce bije příliš pomalu a způsobuje potíže, nejspolehlivějším řešením je implantace kardiostimulátoru — malého přístroje, který se zavede pod kůži u klíční kosti a přebírá roli nespolehlivého dirigenta. Kardiostimulátor hlídá srdeční rytmus a v případě potřeby ho udržuje v normálních mezích. Když se naopak objevují epizody rychlého nebo nepravidelného rytmu (nejčastěji fibrilace síní — chaotické chvění horních komor srdce), může lékař přidat léky upravující rytmus nebo doporučit katetrizační ablaci, při níž se přesně cíleným teplem odstraní ta část srdce, která vysílá rušivé signály. Volba léčby vždy závisí na konkrétním nálezu a celkovém zdravotním stavu — vše proberete s kardiologem.

Prevence

• Pravidelné kardiologické kontroly po 50. roce — mnohé poruchy rytmu se dají zachytit ještě dříve, než způsobí potíže
• Léčba vysokého krevního tlaku a cholesterolu — snižuje zátěž srdce a chrání sinusový uzel před poškozením
• Nekuřte — nikotin poškozuje cévy zásobující srdce a urychluje jeho opotřebení
• Přiměřená pohybová aktivita — pravidelná chůze nebo plavání posilují srdce bez jeho nadměrného zatěžování
• Nepřerušujte léky bez konzultace s lékařem — náhlé vysazení některých přípravků může poruchu rytmu zhoršit

Časté otázky o syndromu nemocného sinu

Důležité upozornění: