Vitamín B12 deficience

Co je Vitamín B12 deficience

Vitamín B12 je pro tělo něco jako klíčová součástka ve výrobní lince — bez ní se přestanou správně vyrábět červené krvinky, které rozvážejí kyslík po celém těle, a začne se poškozovat nervová soustava. Když ho máte nedostatek, tělo to zpočátku navenek vůbec nemusí dávat najevo, ale uvnitř se tiše hromadí problémy, které se jednoho dne najednou přihlásí. Dobrou zprávou je, že jde o stav, který se dá při správné léčbě velmi dobře zvládnout.

Příznaky

• Únava a slabost — cítíte se vyčerpaní i po celé noci spánku, bez zřejmého důvodu
• Brnění nebo mravenčení v rukou a nohou — jako když vám „usne" ruka, ale tento pocit neodchází
• Potíže s rovnováhou a chůzí — nejistota při chůzi, zakopávání o vlastní nohy
• Problémy s pamětí a soustředěním — mozek jakoby „jede v mlze", zapomínáte věci, které normálně víte
• Bledost nebo lehce nažloutlá pleť — způsobená tím, že se červené krvinky tvoří vadně a rychleji se rozpadají
• Bolestivý nebo oteklý jazyk — povrch jazyka může být nezvykle hladký a citlivý
• Deprese, podrážděnost nebo změny nálady — nervová soustava bez B12 prostě nefunguje tak, jak má
• Dušnost při běžné námaze — schodiště, které dříve nedalo zabrat, najednou dělá problémy

Příčiny

Nejčastěji za deficitem stojí to, že tělo vitamín buď nedostává, nebo ho nedokáže vstřebat. Striktní vegani a vegetariáni jsou ve větším ohrožení, protože B12 se přirozeně vyskytuje téměř výhradně v živočišných produktech — v mase, vejcích, mléčných výrobcích a rybách. Druhý velký důvod je špatné vstřebávání: žaludek k tomu potřebuje speciální látku zvanou vnitřní faktor (bílkovina, která B12 zachytí a pomůže mu přes střevní stěnu). Při autoimunitním onemocnění zvaném perniciózní anémie tělo tuto látku ničí samo. Podobné potíže se vstřebáváním způsobují i chronické záněty žaludku, operace žaludku nebo střev, dlouhodobé užívání některých léků na překyselení žaludku (tzv. inhibitory protonové pumpy, například omeprazol) a metforminu (lék na cukrovku). Riziko stoupá také s věkem, protože starší lidé mají přirozeně nižší produkci žaludeční kyseliny, která je ke vstřebávání B12 potřebná.

Kdy jít k lékaři

• Pokud cítíte brnění nebo mravenčení v končetinách, které trvá déle než několik dní
• Při výrazné nevysvětlitelné únavě, která nezmizí ani po odpočinku
• Když zaznamenáte problémy s pamětí, soustředěním nebo orientací — zejména u starších lidí
• Jste-li vegetarián nebo vegan a B12 nedoplňujete — nečekejte na příznaky, radši si nechte zkontrolovat hladinu preventivně
• Pokud dlouhodobě užíváte omeprazol, metformin nebo jste prodělali operaci žaludku či střev
• Při jakékoli kombinaci výše zmíněných příznaků — deficience B12 se snadno zamění za jiné nemoci a správná diagnóza z krve je rychlá a jednoduchá

Léčba

Léčba závisí na příčině. Pokud tělo vitamín nedokáže vstřebat střevem (například při perniciózní anémii), podávají se injekce B12 přímo do svalu — to vstřebávání ve střevě obchází. Když je příčinou jen nedostatečný příjem potravou, často stačí tablety nebo kapky s vitamínem B12. V obou případech se příznaky při správné léčbě postupně upravují — jako první se zlepšuje únava a krevní obraz, nervové obtíže se léčí déle a někdy zanechají trvalé stopy, proto je důležité nezanedbat léčbu. Váš lékař rozhodne, jaká forma doplnění je pro vás ta správná, a nastaví pravidelné kontroly.

Prevence

• Vegani a vegetariáni: doplňujte B12 pravidelně — rostlinná strava ho téměř neobsahuje, a i když se cítíte dobře, zásoby v těle se mohou tiše vyčerpávat roky
• Při dlouhodobém užívání omeprazolu nebo metforminu nechte pravidelně kontrolovat hladinu B12 — tyto léky narušují vstřebávání a lékař může včas zasáhnout
• Po padesátce zařaďte kontrolu B12 do pravidelných krevních odběrů — vstřebávání se věkem přirozeně zhoršuje a prevence je jednoduchá
• Jezte pestrou stravu s dostatkem živočišných produktů — maso, vejce, mléčné výrobky a ryby jsou přirozené zdroje B12

Časté otázky o deficienci vitamínu B12