Záchvatovité přejídání
Co je záchvatovité přejídání
Záchvatovité přejídání — odborně se mu říká binge eating disorder — je porucha příjmu potravy, při které člověk opakovaně ztrácí kontrolu nad jídlem a v krátkém čase sní výrazně větší množství, než by chtěl nebo zamýšlel. Není to jen o tom, že si někdy dopřeješ víc na oslavě — tady jde o pravidelné epizody, při kterých tě přejídání zaplaví jako vlna, a ani pocit sytosti tě nezastaví. Po záchvatu přichází silný stud, vina a emocionální vyčerpání — a právě tato část bývá pro lidi nejbolestivější.
Příznaky
- Opakující se epizody, při kterých sníš neobvykle velké množství jídla v krátkém čase — třeba celý hrnec jídla, který byl připravený na dva dny
- Pocit, že nad jídlem nemáš kontrolu — jako by tě něco táhlo jíst dál, i když už nechceš
- Jíš mnohem rychleji než obvykle, téměř bez vnímání chuti
- Jíš i přesto, že ti není fyzicky dobře nebo jsi přesycený
- Jíš tajně nebo o samotě — ze studu, aby tě nikdo neviděl
- Po záchvatu se dostavuje silná vlna studu, znechucení ze sebe sama nebo depresivní nálada
- Na rozdíl od bulimie (jiné poruchy příjmu potravy) záchvaty nejsou kompenzovány zvracením ani nadměrným cvičením
Příčiny
Záchvatovité přejídání není otázka vůle ani lenosti — za jeho vznikem stojí složitá kombinace příčin. Velkou roli hrají emoce: mnoho lidí používá jídlo jako způsob, jak se vyrovnat se stresem, úzkostí, smutkem nebo nudou — jídlo funguje jako dočasná úleva, podobně jako pro někoho jiného alkohol nebo nakupování. Přispívá k tomu i nízké sebevědomí, perfekcionismus a negativní vnímání vlastního těla. Svou roli hrají i biologické faktory — nerovnováha látek v mozku (neurotransmiterů), které regulují náladu a pocit odměny. Riziko je vyšší u lidí s depresí nebo úzkostnými poruchami, u těch, kteří v minulosti drželi přísné diety, nebo u těch, kteří zažili trauma.
Kdy jít k lékaři
- Záchvaty přejídání se opakují alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců nebo déle
- Přejídání ti výrazně narušuje každodenní život, vztahy nebo práci
- Po záchvatech přichází silná deprese, úzkost nebo myšlenky na sebepoškozování
- Přibýváš na váze a začínají se objevovat zdravotní komplikace jako bolesti kloubů, problémy s dýcháním nebo vysoký tlak
- Sám cítíš, že to nezvládneš bez pomoci — tento pocit je naprosto legitimní důvod pro návštěvu lékaře
Léčba
Dobrá zpráva je, že záchvatovité přejídání se léčí úspěšně a s pomocí se lidé skutečně uzdravují. Základem je psychoterapie — nejúčinnější je kognitivně-behaviorální terapie (metoda, která pomáhá rozpoznat a změnit myšlenkové vzorce vedoucí k záchvatům) a dialektiko-behaviorální terapie zaměřená na zvládání emocí. Důležitá je spolupráce s nutričním terapeutem, který pomůže obnovit zdravý vztah k jídlu — bez zákazů a bez přísných diet, protože právě ony záchvaty často spouštějí. V některých případech lékař doporučí i medikamentózní podporu, zejména pokud je přejídání spojeno s depresí nebo úzkostí. Léčba je individuální a postupná — nejde o rychlou opravu, ale o dlouhodobou změnu.
Prevence
- Jez pravidelně a nevynechávej jídla — hladovění a přísné diety jsou jedním z hlavních spouštěčů záchvatů, protože mozek pak kompenzuje nedostatek přehnanou konzumací
- Nauč se rozpoznávat emocionální hlad od fyzického — fyzický hlad přichází postupně, emocionální najednou a bývá spojen s konkrétní situací nebo náladou
- Buduj zdravé způsoby zvládání stresu — pohyb, rozhovor s blízkým, kreativní činnost nebo relaxační techniky mohou nahradit jídlo jako únikovou strategii
- Vyhýbej se prostředím, kde záchvaty vznikají — pokud víš, že jíš nekontrolovaně při sledování televize, zkus tuto kombinaci vědomě přerušit
Časté otázky o záchvatovitém přejídání
Liší se záchvatovité přejídání od bulimie?
Ano, a je to důležitý rozdíl. U bulimie záchvaty přejídání následují tzv. kompenzační chování — zvracení, nadměrné cvičení nebo projímadla. U záchvatovitého přejídání žádná kompenzace nepřichází, a proto tato porucha bývá spojena s výraznějším přibýváním na váze. Přesto jsou emocionální dopady obou poruch velmi podobné — stud, vina a ztráta kontroly.
Může záchvatovité přejídání způsobit vážné zdravotní problémy?
Bohužel ano, zejména pokud se porucha neléčí dlouhodobě. Opakované přejídání zatěžuje trávicí soustavu, přispívá k obezitě a s ní spojeným komplikacím jako je cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak nebo onemocnění srdce. Neméně závažné jsou psychické dopady — deprese a úzkost se bez léčby zpravidla prohlubují. Proto je včasná pomoc skutečně důležitá.
Jak přesvědčit blízkého, aby vyhledal pomoc, když se stydí?
Stud je u této poruchy obrovský a mnoho lidí se trápí roky, než o pomoc požádají. Nejlepší přístup je mluvit bez odsuzování — říci, že jsi to zaregistroval, že ti na něm záleží a že hledání pomoci je projev odvahy, ne slabosti. Nabídni, že ho k lékaři doprovodíš. Nikdy nekomentuj množství jídla ani tělesnou hmotnost — to situaci zhoršuje, i když to myslíš dobře.
Obsah byl vytvořen autorem MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. Tyto informace slouží pouze pro edukační účely a nenahrazují lékařskou poradnu. Vždy se obraťte na svého lékaře.