Záškrt (diftérie)

Co je záškrt (diftérie)

Záškrt je závažné bakteriální onemocnění, které dnes díky očkování téměř vymizelo — ale stále existuje, a proto ho stojí za to znát. Způsobuje ho bakterie Corynebacterium diphtheriae, která se usadí nejčastěji v krku a začne tam produkovat jed (toxin). Tento toxin pak poškozuje nejen hrdlo, ale může se dostat do celého těla a napadnout srdce nebo nervy — podobně jako kdyby někdo do domovního vodovodu vpustil jed, který se postupně rozteče do všech místností. Nejnebezpečnější na záškrtu je, že v krku vytváří pevný šedavý povlak (odborně pseudomembránu), která může zablokovat dýchací cesty.

Příznaky

• Bolest v krku a potíže s polykáním — pocit, že máte v hrdle něco cizího
• Šedavý nebo nažloutlý povlak na mandlích nebo zadní stěně krku, který nejde snadno setřít
• Zvýšená teplota a únava — cítíte se celkově slabí, jako při těžší chřipce
• Chrapot nebo změna hlasu — hlas může znít drsně nebo tlumeně
• Štěkavý kašel, zejména u dětí — připomíná zvuk tuleně
• Ztížené dýchání nebo hvízdavé zvuky při nádechu — to je varovný signál, že povlak začíná blokovat dýchací cesty
• Otok krku, který může být viditelný zvenku — někdy se mluví o tzv. býčím krku
• V pokročilých případech bušení srdce nebo brnění v rukou a nohou — projevy toho, že bakteriální jed napadl srdce nebo nervy

Příčiny

Záškrt se přenáší vzdušnou cestou — kapičkami při kašli, kýchání nebo blízkém kontaktu s nemocným člověkem. Stačí být v jedné místnosti s někým, kdo má aktivní infekci. Největší riziko hrozí lidem, kteří nejsou očkovaní nebo jejichž ochrana po očkování dávno vyprchala — imunita z dětství nevydrží na celý život a dospělí by si ji měli pravidelně posilovat přeočkováním. Záškrt se dnes v Evropě vyskytuje vzácně, ale cestovatelé do zemí s nízkou proočkovaností (části Asie, Afriky nebo Středního východu) mohou být vystaveni vyššímu riziku.

Kdy jít k lékaři

• Okamžitě volejte záchranku nebo jeďte na pohotovost, pokud máte nebo vaše dítě má potíže s dýcháním — každá minuta hraje roli
• Neprodleně navštivte lékaře, když vidíte v krku šedavý pevný povlak, který nejde setřít — to je typický signál záškrtu
• Ihned k lékaři, pokud máte výrazný otok krku doprovázený teplotou a slabostí
• Bez odkladu, pokud jste byli v kontaktu s potvrzeným případem záškrtu a nejste si jistí svým očkováním

Léčba

Záškrt se léčí vždy v nemocnici — nejde o nemoc, kterou by bylo rozumné zvládat doma. Klíčem jsou dva kroky: zaprvé podání antitoxinu (přípravku, který neutralizuje bakteriální jed v těle, podobně jako protijed na hadí uštknutí), zadruhé antibiotika, která samotnou bakterii zničí. Čím dříve léčba začne, tím lepší jsou výsledky — antitoxin totiž dokáže zablokovat jen ten jed, který se ještě nestihl navázat na buňky. Pokud povlak ohrožuje dýchání, mohou lékaři přistoupit k zajištění dýchacích cest. Po propuštění z nemocnice je důležité sledovat funkci srdce a nervového systému, protože následky toxinu se mohou projevit se zpožděním.

Prevence

• Očkování je nejspolehlivější ochrana — vakcína proti záškrtu je součástí povinného dětského očkovacího kalendáře v České republice a chrání vaše dítě od nejútlejšího věku
• Přeočkování dospělých každých 10 let — imunita z dětství postupně slábne, takže posilující dávka je důležitá i pro vás samotné
• Před cestou do rizikových zemí si zkontrolujte u svého lékaře, zda je vaše očkování aktuální
• Při kontaktu s nemocným člověkem dodržujte základní hygienu rukou a vyhněte se blízkému kontaktu — bakterie se šíří kapičkami

Časté otázky o záškrtu (diftérii)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Tento text je určen pouze pro informační účely a není náhradou za odborný lékařský názor. V případě jakýchkoliv zdravotních potíží se vždy poraďte se svým lékařem.