Zlomenina obratlů krční páteře (traumatická)

Co je zlomenina obratlů krční páteře (traumatická)

Krční páteř tvoří sedm obratlů — malých kostěných válečků naskládaných na sobě — které drží hlavu a zároveň chrání míchu, tedy hlavní nervový kabel spojující mozek se zbytkem těla. Při silném nárazu nebo pádu se jeden nebo více těchto obratlů může zlomit, podobně jako když praskne článek řetězu. To je vážná situace, protože poškozený obratel může ohrozit právě tu míchu uvnitř — a podle toho, jak moc je poranění závažné, se liší i následky pro zdraví.

Příznaky

• Silná bolest v oblasti krku, která se může šířit do ramen nebo paží — jako ostrý, palčivý tlak, který nepřechází ani po chvíli klidu
• Ztuhlost krku a neschopnost otočit nebo sklonit hlavu bez výrazné bolesti
• Brnění, mravenčení nebo slabost v rukou, prstech nebo nohou — signál, že dochází k dráždění nervů
• V těžších případech neschopnost pohybovat končetinami nebo ztráta citlivosti — to svědčí pro poranění míchy
• Závratě nebo bolesti hlavy po úrazu
• V nejtěžších případech poruchy dýchání, protože svaly dýchání jsou ovládány z horní části míchy

Příčiny

Nejčastěji za tímto typem zlomeniny stojí dopravní nehody — prudké zastavení auta způsobí tzv. whiplash (prudký švih hlavou), který přetíží obratle nad jejich únosnou mez. Druhou velmi častou příčinou jsou pády — ať už ze schodů, z výšky při práci, nebo skok do mělké vody. Sportovní úrazy, zejména při kontaktních sportech jako rugby či americký fotbal, a také násilné činy patří mezi další rizikové situace. Riziko je vyšší u lidí s osteoporózou (prořídnutím kostí), kde kost praská snadněji i při menší síle nárazu, a u starších osob obecně.

Kdy jít k lékaři

• Ihned po jakémkoli úrazu hlavy nebo krku, při kterém cítíš silnou bolest krku — nečekej, jestli to přejde samo
• Okamžitě volej záchrannou službu (155), pokud po úrazu není možné hýbat rukama nebo nohama, nebo pokud poraněný ztratil citlivost
• Pokud po nárazu cítíš brnění nebo slabost v pažích či rukou — i zdánlivě mírné příznaky mohou skrývat závažné poranění
• Nikdy nehýbej ani nepřemisťuj člověka po vážném úrazu krku bez pomoci záchranářů — špatný pohyb může zhoršit poranění míchy
• Pokud příznaky bolesti a tuhosti po lehčím úrazu neustupují do 24–48 hodin

Léčba

Léčba závisí na tom, jak závažná zlomenina je a zda je páteř stabilní — tedy zda hrozí posunutí obratlů a poškození míchy. U méně závažných, stabilních zlomenin bývá dostačující nošení pevného límce (ortézy), který drží krk v správné poloze a dává kosti čas na hojení — podobně jako sádrová fixace u zlomené ruky. Tato fáze trvá obvykle několik týdnů až měsíců. U závažnějších nebo nestabilních zlomenin, kde hrozí pohyb úlomků, je nutná operace — chirurg obratle zpevní šrouby a destičkami, aby je stabilizoval a ochránil míchu. Po ústupu akutní fáze následuje rehabilitace, při níž fyzioterapeut pomáhá obnovit pohyblivost a sílu svalů krku. Cílem léčby je zachovat co nejlepší funkci a předejít trvalým následkům.

Prevence

• Vždy používej bezpečnostní pás v autě a správně nastav opěrku hlavy — ta zabrání švihovému pohybu hlavy při nárazu zezadu
• Nikdy neskákej do vody, aniž bys znal hloubku — zlomeniny krční páteře při skocích do mělkých vod jsou tragicky časté a snadno předejitelné
• Při kontaktních sportech nebo jízdě na kole noš helmu a chráničce — správná výbava výrazně tlumí sílu nárazu
• Posiluj svaly krku a postura cvičením — silné svaly fungují jako přirozená ochrana obratlů při nečekaném pohybu
• Pokud trpíš osteoporózou, léč ji aktivně — pevnější kosti lépe odolávají zlomeninám

Časté otázky o zlomenině obratlů krční páteře (traumatické)