Atrofie kůže

Co tento příznak znamená

Pokud si všimnete, že vaše kůže na některém místě vypadá jako ztenčená, průsvitná, vrásčitá nebo „papírová" — jako by pod ní bylo méně tkáně než dříve — pravděpodobně se setkáváte s tím, čemu lékaři říkají atrofie kůže. Jednoduše řečeno, kůže na daném místě ztratila část své přirozené tloušťky a pevnosti. Normálně je kůže tvořena třemi vrstvami: svrchní pokožkou, střední škárou (dermis) — což je pružná vrstva s kolagenními vlákny, která dávají kůži pevnost — a spodní tukovou vrstvou. Při atrofii se jedna nebo více těchto vrstev ztenčují, kůže se stává křehčí, snáze se poraní a může mít viditelně jiný vzhled i barvu. Někdy je místo i mírně zapuštěné oproti okolní kůži nebo prosvítají žilky pod povrchem. Samo o sobě to obvykle není bolestivé, ale může to být znepokojivé — a zcela pochopitelně vás to přivede sem hledat odpovědi.

Nejčastější příčiny

• Dlouhodobé používání kortikosteroidních krémů — masti a krémy s kortikoidy (protizánětlivé léky na ekzém nebo lupénku) jsou nejčastější příčinou atrofie kůže. Pokud se používají příliš dlouho nebo na citlivých místech, jako je obličej a záhyby, doslova ztenčují kůži tím, že potlačují tvorbu kolagenu.
• Přirozené stárnutí — s věkem kůže přirozeně ztrácí kolagen a tukovou vrstvu, stává se tenčí a průsvitnější, zvláště na rukou, předloktích a obličeji.
• Chronická onemocnění pojivové tkáně — nemoci jako sklerodermie (onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní pojivovou tkáň a způsobuje její ztuhnutí a ztenčení) nebo lupus mohou vyvolat atrofii kůže jako jeden ze svých projevů.
• Lichen sclerosus — zánětlivé onemocnění kůže, které způsobuje bílé, ztenčelé a svědící plaky, nejčastěji v oblasti genitálií, ale i jinde na těle.
• Striae (strie, jizvičky po roztažení kůže) — po rychlém přibírání, těhotenství nebo rychlém růstu se kůže nestačí přizpůsobit, kolagenní vlákna se přetrhají a vznikají propadlé pruhy — to je také forma lokální atrofie.
• Cévní nedostatečnost — při špatném prokrvení dolních končetin (například při chronické žilní nebo tepenné nedostatečnosti) kůže dostává méně živin a postupně se ztenčuje.
• Radiační terapie — ozáření při léčbě nádorů může poškodit kůži v ozařované oblasti, která pak atrofuje.

Kdy je to nebezpečné

Většina případů atrofie kůže není akutně nebezpečná, ale existují situace, které vyžadují brzkou pozornost. Zpozorněte, pokud se ztenčená kůže začne spontánně otevírat nebo hojit velmi pomalu — atrofická kůže je mnohem náchylnější ke vzniku chronických ran. Varující je také atrofie, která se rychle šíří nebo je doprovázena dalšími příznaky, jako jsou výrazná únava, bolesti kloubů, obtíže s polykáním nebo dušnost — to může naznačovat systémové onemocnění jako sklerodermii nebo lupus, které si žádají odborné vyšetření. Pokud se atrofická místa nacházejí v oblasti genitálií a jsou bolestivá nebo způsobují obtíže při pohybu, může jít o lichen sclerosus, který bez léčby může vést ke komplikacím. Rovněž jakékoli ztenčení kůže na místě, kde se dříve nacházel nádor nebo kde probíhala ozařovací léčba, je nutné konzultovat s lékařem.

Kdy volat záchranku (155)

• Atrofická kůže se spontánně roztrhla a rána nekrvácí nebo nekrvácí přiměřeně — může jít o poruchu srážlivosti krve nebo cévní problém.
• Náhlá ztráta citlivosti nebo barvy kůže v celé končetině spolu se ztenčením kůže — může naznačovat akutní selhání prokrvení končetiny.
• Atrofická kůže je doprovázena silnou dušností, bolestí na hrudi nebo poruchou vědomí.

Kdy jít k lékaři

• Kůže se ztenčila a vy nevíte proč — bez předchozí léčby kortikoidy nebo jiné jasné příčiny.
• Používáte kortikoidní krém déle než 2–3 týdny a zpozorujete ztenčení kůže — je třeba přehodnotit léčbu.
• Atrofie se šíří nebo je doprovázena svěděním, bolestí nebo změnou barvy kůže.
• Atrofická místa se obtížně hojí nebo se opakovaně otevírají.
• Máte cukrovku nebo špatné prokrvení dolních končetin a zpozorujete jakékoli změny na kůži nohou.

Časté otázky o atrofii kůže

Upozornění: Tento text je informativní a není nahrazením konzultace s lékařem. Obsah