Teleangiektázie (pavoučkové žilky)

Co tento příznak znamená

Pokud jste si všimli jemných červených, fialových nebo modrých žilek na kůži, které připomínají pavučinu nebo větvičky stromku, pravděpodobně jde o takzvané teleangiektázie — lidově „pavoučkové žilky". Na rozdíl od křečových žil, které jsou velké a vyvýšené nad kůží, jsou tyto žilky drobné, tenké a většinou leží přímo pod povrchem kůže. Nejčastěji se objevují na nohou, tvářích nebo nosu, ale mohou se vyskytnout prakticky kdekoliv na těle.

Co se přitom děje v těle? Malé povrchové cévy (kapiláry a drobné žilky) se trvale rozšíří a prosvítají skrz kůži. Samo o sobě to bolest nezpůsobuje — většina lidí si těchto žilek všimne čistě opticky, při pohledu do zrcadla nebo na fotografii. Výjimečně může být okolí pavoučkových žilek mírně citlivé nebo svědit, ale jinak si je většina lidí vůbec nevšimne, dokud je neuvidí. A to je dobrá zpráva — v naprosté většině případů jde o kosmetický problém bez jakéhokoliv zdravotního rizika.

Nejčastější příčiny

• Dědičná predispozice — pokud je měla vaše maminka nebo babička, je velká šance, že se objeví i u vás. Genetika hraje v tomto případě hlavní roli.
• Těhotenství a hormonální změny — hormony, zejména estrogen, způsobují rozšíření cév. Proto pavoučkové žilky často poprvé vyskočí právě v těhotenství nebo při užívání hormonální antikoncepce.
• Dlouhé stání nebo sezení — lidé, kteří celý den stojí (prodavači, zdravotníci) nebo naopak sedí (administrativní pracovníci), zatěžují žilní systém nohou a pavoučkové žilky se u nich tvoří častěji.
• Sluneční záření — zejména na obličeji způsobuje opakované vystavení slunci trvalé rozšíření drobných cév, které pak prosvítají jako červené žilky na tvářích a nose.
• Rosacea (chronické zčervenání obličeje) — onemocnění kůže, při němž dochází k záchvatovitému zčervenání obličeje a postupnému rozšíření povrchových cévek.
• Věk — s přibývajícím věkem kůže ztrácí pružnost a drobné cévy se snadněji rozšiřují a prosvítají.
• Jaterní onemocnění — játra zpracovávají hormony a ovlivňují stavbu cévní stěny. Při jejich poruše (například při cirhóze, tedy jizevnatém přestavění jater) se mohou pavoučkové žilky objevit na trupu, v oblasti hrudníku nebo břicha.

Kdy je to nebezpečné

Pavoučkové žilky na nohou nebo obličeji jsou obvykle zcela nevinné. Zpozornět byste ale měli v několika situacích. Pokud se náhle objevilo velké množství nových pavoučkových žilek na hrudníku nebo břiše — zejména paprsčitě uspořádaných okolo jednoho středu (lékaři jim říkají „spider angiomy") — může to být příznak jaterního onemocnění, které si zaslouží vyšetření. Stejně tak pokud jsou pavoučkové žilky doprovázeny žlutavým zbarvením kůže nebo bělma očí (žloutenkou), otoky břicha nebo výraznou únavou. U dětí a mladých lidí bez zjevné příčiny by vznik pavoučkových žilek měl vést k návštěvě lékaře, protože může ukazovat na vzácné dědičné onemocnění cév zvané hereditární hemoragická teleangiektázie, při kterém mohou postižené cévy krvácet.

Kdy volat záchranku (155)

• Pavoučkové žilky na sliznicích (v nose, ústech) s opakovaným nebo nezastavitelným krvácením — volejte 155 nebo 112.
• Náhlé krvácení z trávicího traktu (tmavá stolice, zvracení krve) u člověka s mnoha pavoučkovými žilkami na těle — okamžitě volejte 155.

Kdy jít k lékaři

• Nově vzniklé pavoučkové žilky na hrudníku nebo břiše, zvláště pokud se jich objeví více najednou.
• Pavoučkové žilky spolu s únavou, žloutnutím kůže nebo otoky břicha — nechte se vyšetřit co nejdříve.
• Opakované krvácení z nosu nebo drobné krvácení ze žilek na sliznicích.
• Chcete žilky odstranit z estetických důvodů — dermatolog nebo cévní lékař vám poradí s možnostmi léčby.
• Nejste si jistí příčinou a chcete mít jistotu — každá návštěva lékaře pro klid v duši je oprávněná.

Časté otázky o teleangiektáziích (pavoučkových žilkách)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci. Při jakýchkoliv zdravotních potížích se poraďte se svým lékařem.