Pocit horka v obličeji (flush)

Co tento příznak znamená

Znáte to — najednou vás přepadne vlna horka, obličej zčervená, kůže se rozpálí a vy nevíte proč. Říká se tomu flush (zčervenání) a jde o náhlé rozšíření drobných cév v kůži obličeje, případně krku nebo hrudníku. Krev do nich proudí rychleji a více, kůže proto zrudne a zahřeje se podobně jako radiátor, do kterého náhle pustíte horkou vodu. Celé to může trvat od pár sekund až po několik minut a přicházet buď ojediněle, nebo opakovaně. Pocit bývá nepříjemný a trochu matoucí, ale sám o sobě ve většině případů není nic vážného. Pojďme se podívat, co za ním může stát.

Nejčastější příčiny

• Emoce a stres — stud, rozrušení nebo úzkost způsobují, že mozek vyplaví látky, které rozšiřují cévy v obličeji. Výsledkem je klasické zčervenání, které zná každý z vás.
• Alkohol — zejména u lidí s určitou genetickou odchylkou v trávení alkoholu (chybí jim enzym aldehyd dehydrogenáza) způsobuje i malé množství výrazný flush celého obličeje a krku.
• Horké nápoje a kořeněná jídla — přímé tepelné nebo chemické podráždění sliznice spustí reflexní rozšíření cév v obličeji.
• Klimakterium (přechod u žen) — pokles hladiny estrogenů způsobuje typické návaly horka, které začínají v hrudníku a šíří se do obličeje, bývají provázeny pocením a trvají minuty.
• Léky — například léky na rozšíření cév (nitráty na srdce), některá antibiotika, léky na osteoporózu nebo niacin (vitamín B3 ve vyšších dávkách) způsobují flush jako vedlejší účinek.
• Rosacea — chronická kožní nemoc, při které kůže obličeje opakovaně rudne, časem se mohou objevit trvalé červené žilky nebo pupínky. Flush je jejím typickým prvním příznakem.
• Horečka — rozšíření cév v kůži je způsob, jakým tělo odvádí přebytečné teplo ven, obličej proto při teplotě přirozeně rudne.
• Karcinoid — vzácný nádor (nejčastěji ve střevě nebo plicích) produkující látky jako serotonin, které způsobují opakované náhlé flushe, průjmy a sípání. Tohle je méně časté, ale důležité nepřehlédnout.

Kdy je to nebezpečné

Většina flushů je naprosto nevinná. Zpozornět byste ale měli, pokud se flushe opakují bez zjevného spouštěče, trvají déle než několik minut nebo jsou provázeny dalšími příznaky. Nebezpečná kombinace je flush spolu s náhlým poklesem krevního tlaku (cítíte se slabí, točí se vám hlava), bušením srdce nebo obtížným dýcháním — to může být alergická reakce (anafylaxe), která ohrožuje život. Stejně tak je důvodem k okamžité návštěvě lékaře opakující se flush doprovázený průjmy a sípáním, protože tato trojice může ukazovat na nádorové onemocnění produkující hormony. Flush provázený silnou bolestí hlavy a vzestupem tlaku si zaslouží rychlé vyšetření, zejména pokud trpíte onemocněním nadledvin.

Kdy volat záchranku (155)

• Flush přišel po jídle, léku nebo bodnutí hmyzem a zároveň máte problém s dýcháním, otéká vám jazyk nebo hrdlo — volte 155 nebo 112 okamžitě, jde o alergický šok.
• Flush je doprovázen náhlou slabostí, ztrátou vědomí nebo pocitem, že vám padá hlava — volejte záchranku bez otálení.
• Máte flush spolu s náhlou silnou bolestí na hrudi nebo pocitem nepravidelného tepu srdce a nic z toho jste dříve neměli.

Kdy jít k lékaři

• Flushe se opakují pravidelně a vy neznáte příčinu — praktický lékař vám pomůže situaci vyšetřit.
• Máte opakovaný flush spolu s průjmy, sípáním nebo bolestmi břicha, které nemají jasné vysvětlení.
• Kůže obličeje je trvale zarudlá, objevují se červené žilky nebo pupínky — to může být rosacea, která se dobře léčí, ale potřebuje diagnózu dermatologa.
• Flush se objevil po nasazení nového léku nebo doplňku stravy — poraďte se s lékařem o změně nebo úpravě dávky.
• Trápí vás návaly horka v rámci klimakteria a výrazně snižují kvalitu vašeho života — gynekolog vám může nabídnout účinnou pomoc.

Časté otázky o pocitu horka v obličeji (flush)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je pouze informativní a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Veškeré údaje jsou správné k datu zveřejn