Bílé povlaky v ústech

Co tento příznak znamená

Když se ráno podíváte do zrcadla a na jazyku, vnitřní straně tváří nebo patře uvidíte bílé povlaky, první reakcí bývá lehký šok. Uklidněte se — ve většině případů jde o něco zcela běžného, co se dá snadno vyřešit. Bílé povlaky jsou vrstva, která vzniká na sliznici úst (jemném vlhkém povrchu, který vystýlá celou dutinu ústní) z různých příčin — nejčastěji jde o přemnožení kvasinkových hub, záněty nebo nahromadění odumřelých buněk. Samo o sobě to neznamená nic dramatického, ale tělo vám tím dává signál, že něco není úplně v pořádku. Pojďme si říct, co za tím může být a kdy je opravdu potřeba jednat.

Nejčastější příčiny

• Kandidóza (ústní soor) — přemnožení kvasinky Candida albicans, která žije v ústech každého z nás, ale za normálních okolností nepůsobí problémy. Typicky vypadá jako bílé tvarohové fleky, které lze setřít, ale pod nimi je červená a mírně bolestivá sliznice. Nejčastěji se objevuje po antibiotikách, při oslabené imunitě nebo u kojených miminek.
• Afty (vředíky na sliznici) — malé, bolestivé oválné ranky s bílým středem a červeným lemem. Nejsou nakažlivé, ale pořádně pálí. Typicky mizí samy do deseti dnů.
• Leukoplakia — silnější bílé plochy, které nelze setřít. Vznikají nejčastěji při dlouhodobém dráždění sliznice — kouřením, alkoholem nebo špatně padnoucí zubní protézou. Tuto změnu je vždy nutné ukázat lékaři, protože v malém procentu případů může přejít v nádor.
• Povlak po spánku nebo při dehydrataci — tenký bílý nátěr na jazyku, který zmizí po vyčištění zubů a vypití vody. Zcela nevinné a velmi časté.
• Virová infekce (například herpangína nebo infekční mononukleóza) — bílé puchýřky nebo povlaky doprovázené horečkou a bolestí v krku, typicky u dětí, ale může postihnout i dospělé.
• Geografický jazyk — záhadně znějící název pro stav, kdy jazyk vypadá jako mapa s bílými okraji a červenými ostrůvky. Nebolí, není nakažlivý a nepotřebuje léčbu. Jen vypadá znepokojivě.

Kdy je to nebezpečné

Většina bílých povlaků v ústech je nevinná, ale jsou situace, kdy zpozornět. Pokud povlak nejde setřít a trvá déle než tři týdny, rozhodně to nechte odborně vyšetřit — může jít o leukoplakii nebo raná stádia nádoru dutiny ústní. Pozor také pokud jsou povlaky doprovázeny bolestí při polykání tak silnou, že nemůžete jíst ani pít, nebo pokud se šíří do hrdla a způsobují pocit dušení. Varovné je také to, pokud se kandidóza v ústech opakuje bez zřejmého důvodu — může to být první signál oslabené imunity nebo cukrovky, která nebyla dosud odhalena.

Kdy volat záchranku (155)

• Povlaky v ústech jsou spojeny s otokem jazyka nebo hrdla a máte problém dýchat nebo polykat — volejte ihned.
• Dítě odmítá pít kvůli bolesti a jeví známky dehydratace (suché rty, nevylučuje moč, je velmi slabé) — volejte 155 nebo jeďte na dětskou pohotovost.
• Vysoká horečka nad 40 °C spojená s bílými povlaky a výraznou bolestí krku — volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Bílý povlak trvá déle než tři týdny a nemizí ani po zlepšení hygieny.
• Povlak nelze setřít kartáčkem nebo vlhkým hadříkem.
• Opakuje se kandidóza — více než dvakrát za půl roku.
• Máte bolest-pri-polykani/">bolest při polykání nebo jídle, která omezuje váš příjem potravy.
• Jste kuřák nebo pravidelně pijete alkohol a máte v ústech bílé plochy — nečekejte, nechte se vyšetřit.
• Jste těhotná a máte povlaky — kandidóza se v těhotenství léčí jinak a vždy pod dohledem lékaře.

Časté otázky o bílých povlacích v ústech