Erytrodermie (zarudnutí celého těla)

Co tento příznak znamená

Představte si, že se ráno probudíte a celé vaše tělo — nebo téměř celé — je červené, rozpálené a pálí jako po spálení od slunce. Přesně tak erytrodermie vypadá a přesně tak ji lidé cítí. Jde o stav, kdy zarudnutí pokrývá více než 90 % povrchu těla. To není jen kosmetický problém — kůže je největší orgán, který má v těle klíčové úkoly: reguluje tělesnou teplotu, chrání před infekcemi a udržuje rovnováhu tekutin. Když je celá kůže zanícená, tyto funkce se hroutí. Tělo ztrácí více tekutin a tepla, než dokáže nahradit, imunitní systém (obranný systém těla) je pod obrovskou zátěží a celý organismus se dostává do stresu. Proto erytrodermie není příznak, který by se dalo přejít — vždy vyžaduje lékařské vyšetření, a to co nejdříve.

Nejčastější příčiny

• Zhoršení existující kožní choroby — nejčastěji jde o náhlé vzplanutí psoriázy (lupénky, chronické zánětlivé kožní nemoci) nebo atopického ekzému, kdy se zánět rozšíří z původně postižených ploch na celé tělo.
• Alergická reakce na lék — některé léky, například antibiotika, léky na srdce nebo epilepsii, mohou spustit masivní kožní reakci i po dnech nebo týdnech od nasazení. Kůže reaguje jako na silný alarm.
• Kožní lymfom (mycosis fungoides) — vzácný typ nádorového onemocnění, při kterém postižené imunitní buňky napadají kůži a způsobují rozsáhlé zarudnutí. Tato příčina je méně častá, ale musí se vyloučit.
• Kontaktní nebo toxická reakce — například po kontaktu s některými chemickými látkami nebo v rámci Stevensova-Johnsonova syndromu (těžká alergická reakce postihující kůži i sliznice, která je vždy závažná).
• Idiopatická příčina — to znamená, že u části pacientů se i po důkladném vyšetření příčinu nepodaří odhalit. Léčba pak probíhá na základě příznaků.

Kdy je to nebezpečné

Erytrodermie je vždy závažná — není to příznak, který by bylo „normální" vyčkat doma. Zvláště nebezpečná situace nastává, když se k zarudnutí přidá horečka nebo naopak třesavka a pocit zimy, protože to znamená, že tělo ztrácí kontrolu nad regulací teploty. Dalším varovným signálem je otékání — zejména nohou nebo obličeje — což naznačuje, že tělo přichází o bílkoviny a tekutiny rychleji, než je může doplnit. Pokud se objeví bolesti na hrudi, bušení srdce nebo pocit, že nemáte dost vzduchu, je to signál, že srdce a oběh jsou pod velkým tlakem. Stejně závažné je, pokud máte postižené sliznice — vnitřek úst, oči nebo pohlavní orgány — to může ukazovat na Stevensův-Johnsonův syndrom, který ohrožuje život.

Kdy volat záchranku (155)

• Celotělové zarudnutí doprovázené vysokou horečkou (nad 39 °C) nebo naopak podchlazením a třesem
• Puchýře nebo odlupování kůže ve velkých plochách — kůže se doslova odlupuje jako po těžkém popálení
• Postižení sliznic — bolestivé vřídky v ústech, zarudlé a oteklé oči, potíže s polykáním
• Dušnost, bušení srdce nebo bolest na hrudi
• Zmatenost, slabost nebo mdloby
• Rychle se šířící zarudnutí u dítěte nebo staršího člověka

Kdy jít k lékaři

• Zarudnutí pokrývá velkou část těla (více než polovinu) a trvá déle než několik hodin
• Kůže silně svědí, bolí nebo pálí a nedaří se stav zvládnout doma
• Nedávno jste nasadili nový lék a zarudnutí se objevilo v návaznosti na jeho užívání
• Máte diagnostikovanou psoriázu nebo ekzém a dochází k prudkému zhoršení nad rámec běžných vzplanutí
• Zarudnutí se vrací opakovaně bez zjevné příčiny

Časté otázky o erytrodermii (zarudnutí celého těla)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Informace zde uvedené jsou zaměřeny na vzdělání pacientů a nejsou náhradou za odbornou lékařskou péči. Vždy konzultujte svého lékaře pro diagnózu a léčbu vašeho konkrétního stavu.