Dvojité vidění při pohledu do dálky

Co tento příznak znamená

Najednou vidíte dva obrazy tam, kde by měl být jen jeden — a nejde to setřást. Možná se to stalo náhle, možná si toho začínáte všímat postupně. Ať tak nebo tak, dvojité vidění dokáže pěkně vyděsit, a to chápu. Dobrá zpráva je, že příčiny jsou velmi různé — od naprostých maličkostí až po stavy, které potřebují rychlou pomoc. Pojďme si to rozebrat.

Odborně se tomuto příznaku říká diplopie. V praxi to znamená, že váš mozek dostává ze dvou očí obrazy, které k sobě přesně nesedí, a místo jednoho obrázku vidíte dva. Může to být vodorovně vedle sebe, svisle nad sebou nebo šikmo — záleží na tom, který sval nebo který nerv ovládající oko nefunguje tak, jak má. Někdy stačí zakrýt jedno oko a dvojité vidění zmizí — to je důležitá informace pro lékaře, protože říká, jestli problém pochází z jednoho oka, nebo z toho, jak obě oči spolupracují.

Nejčastější příčiny

• Únava nebo přepětí očí — dlouhé hodiny u obrazovky, nedostatek spánku nebo velká fyzická únava mohou dočasně narušit souhru očních svalů. Odpočinek obvykle pomůže.
• Refrakční vada nebo špatná brýle — nevhodná nebo zastaralá dioptrická korekce, případně nerovnoměrný astigmatismus (zakřivení rohovky), mohou způsobit rozmazané nebo dvojité vidění do dálky.
• Strabismus (šilhání) — oční svaly netáhnou obě oči přesně stejným směrem, takže se obrazy nesetkají na správném místě sítnice.
• Paréza okohybného nervu — jeden z nervů, které hýbou okem, přestane správně fungovat. Může to být důsledek cukrovky, vysokého krevního tlaku nebo zánětu, ale i závažnějšího neurologického problému.
• Cukrovka (diabetes mellitus) — vysoká hladina cukru v krvi poškozuje drobné nervy, a to včetně těch, které ovládají oční svaly.
• Roztroušená skleróza — onemocnění, při kterém imunitní systém poškozuje nervová vlákna v celém těle včetně těch, které vedou signály k očím.
• Cévní mozková příhoda nebo TIA — přerušení průtoku krve v mozku, byť jen na krátkou dobu, může náhle ovlivnit vidění.
• Nádor nebo aneurysma — vzácnější příčiny, při nichž tlak v lebce nebo na nerv způsobí porušenou funkci okohybných svalů.

Kdy je to nebezpečné

Dvojité vidění, které přišlo náhle — během minut nebo hodin — je vždy důvod k okamžitému jednání. Zvláště pokud k němu přistupují další příznaky: pokles víčka, rozšířená nebo nestejně velká zornice, bolest oka nebo za okem, bolest hlavy, točení hlavy, nevolnost, slabost nebo brnění v paži či noze, potíže s řečí nebo se polykáním. Tato kombinace může ukazovat na cévní mozkovou příhodu, aneurysma (výduť tepny) nebo jiný stav ohrožující život. Nečekejte a jednejte.

Opatrnost je na místě i tehdy, pokud se dvojité vidění vrací opakovaně, trvá delší dobu nebo se postupně zhoršuje — i bez dramatických přidružených příznaků. Mozek a oči jsou propojené, a co začíná nenápadně, může mít závažný základ.

Kdy volat záchranku (155)

• Dvojité vidění nastoupilo náhle a přidala se k němu bolest hlavy, točení nebo zvracení.
• Spolu s dvojitým viděním máte slabost nebo brnění na jedné straně těla, potíže s řečí nebo polykáním.
• Jedno víčko najednou pokleslo nebo máte nestejně velké zornice.
• Máte silnou bolest oka nebo za okem.
• Příznaky trvají jen chvilku a pak zmizí — to může být TIA, takzvaná „malá mozková příhoda", a je to varování, které nelze ignorovat.

Kdy jít k lékaři

• Dvojité vidění do dálky se u vás opakuje, i když nebolí a brzy odezní.
• Vidíte dvojitě po úpravě nebo nasazení nových brýlí.
• Příznak trvá déle než několik hodin bez zřejmé příčiny, jako je extrémní únava.
• Máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak a dvojité vidění se nově objevilo — jděte ke svému praktickému lékaři nebo rovnou k očnímu specialistovi.
• Dítě si stěžuje na dvojité vidění nebo si zakrývá jedno oko — to nikdy neberte na lehkou váhu.

Časté otázky o dvojitém vidění při pohledu do dálky