Hemoroidy — příznaky

Co tento příznak znamená

Pokud jste zaznamenali krev na toaletním papíru, pociťujete svědění nebo tlak v oblasti konečníku, velmi pravděpodobně vás trápí hemoroidy — rozšířené žilní uzliny (cévy podobné křečovým žilám) uvnitř nebo kolem konečníku. Je to jedna z nejčastějších zdravotních obtíží vůbec a odhaduje se, že s ní v průběhu života bojuje každý druhý dospělý. Takže za prvé: nejste na tom sami a ve většině případů jde o stav, který se dá dobře zvládnout.

Hemoroidy dělíme na vnitřní (uvnitř konečníku, kde je méně nervových zakončení, takže je většinou nebolí) a vnější (pod kůží kolem řitního otvoru, kde bolest nebo pálení cítíte výrazněji). Krev, kterou vidíte, pochází z drobných poraněných žilek při průchodu stolice — typicky je jasně červená a je na povrchu stolice nebo na papíru, nikoliv promísená do tmavé hmoty. Právě barva krve je důležitá informace pro lékaře.

Nejčastější příčiny

• Zácpa a nadměrné tlačení na toaletě — zvýšený tlak při vyprazdňování přetěžuje žilky v konečníku, které se postupně rozšiřují.
• Sedavý způsob života — dlouhé sezení zhoršuje průtok krve v dolní části těla a podporuje vznik hemoroidů.
• Nízký příjem vlákniny a tekutin — tuhá stolice klade větší nároky na žíly při průchodu střevem.
• Těhotenství — rostoucí děloha tlačí na cévy v pánvi a hladina hormonů zároveň uvolňuje stěny žil, takže hemoroidy v těhotenství jsou velmi časté.
• Přibývání na váze nebo obezita — vyšší tělesná hmotnost trvale zvyšuje tlak v oblasti pánve.
• Chronický průjem — časté vyprazdňování a dráždění sliznice konečníku žilky rovněž poškozuje.
• Dědičná slabost žilní stěny — u některých lidí je sklon k rozšiřování žil vrozený, stejně jako u křečových žil na nohou.

Kdy je to nebezpečné

Samotné hemoroidy jsou sice nepříjemné, ale zpravidla nejsou život ohrožující. Přesto existují situace, kdy je nutné jednat rychle. Největší nebezpečí spočívá v záměně příznaků — krev ze stolice nemusí pocházet vždy z hemoroidů. Tmavá, dehtovitá stolice nebo krev promísená do stolice mohou signalizovat krvácení z vyšší části trávicího traktu, případně nádorové onemocnění střeva. Právě proto je nutné každé krvácení ze stolice, které se objeví poprvé, nechat vyšetřit lékařem — nenechávejte to bez povšimnutí jen proto, že si myslíte, že „to budou hemoroidy".

Dalším varovným signálem je trombóza hemoroidu (sraženina v žilce) — poznáte ji podle náhlé, velmi silné bolesti v oblasti konečníku, kde se zároveň vytvoří tvrdý, napjatý bulíček fialové nebo modré barvy. Tento stav vyžaduje brzkou lékařskou pomoc.

Kdy volat záchranku (155)

• Silné krvácení z konečníku, které se nedaří zastavit a trvá déle než několik minut.
• Krvácení provázené závratí, slabostí, bledostí nebo pocitem na omdlení — může jít o velkou krevní ztrátu.
• Náhlá silná bolest břicha v kombinaci s krvácením ze stolice.

Kdy jít k lékaři

• Krev ve stolici nebo na toaletním papíru — i když se domníváte, že jde o hemoroidy, první výskyt vždy konzultujte.
• Svědění, pálení nebo tlak v konečníku trvající déle než jeden až dva týdny bez zlepšení.
• Vystupování hemoroidu ven z konečníku, který se sám nevrátí zpět.
• Náhlá bolestivá bulka v oblasti konečníku — podezření na trombózu hemoroidu.
• Jakékoli krvácení u osoby starší 50 let nebo u kohokoli s rodinnou historií nádorů střeva — nutná kolonoskopie (vyšetření střeva kamerou).

Časté otázky o hemoroidech

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je pouze informativní a není náhradou za odborný lékařský názor. V případě zdrav