Bolest na hrudi přetrvávající po COVID-19

Co tento příznak znamená

Pokud vás bolest-na-hrudi/">bolest na hrudi trápí týdny nebo i měsíce po tom, co jste COVID-19 překonali, vězte že nejste sami — a ve většině případů to neznamená nic, co by vás mělo hned poslat do nemocnice. Zároveň tomu ale nelze věnovat nulovou pozornost, protože hrudník je místo, kde sídlí srdce a plíce, a ty si zaslouží trochu respektu. Bolest může mít mnoho podob: někdy je to tupý tlak, jindy ostrá bodavá bolest při nádechu, někdy jen nepříjemné pálení nebo napětí. Právě tato pestrost příznaků pomáhá lékařům rozpoznat, co se za nimi skrývá. Covidová infekce totiž dokáže zanechat stopy v několika místech najednou — v plicích, v srdeční tkáni, ve svalech hrudního koše i v nervovém systému. Celý tento soubor přetrvávajících obtíží se nazývá long COVID (tedy stav, kdy příznaky nemizí ani po odeznění akutní infekce).

Nejčastější příčiny

• Kostochondritida — zánět chrupavek, které spojují žebra s hrudní kostí. Projevuje se ostrou bolestí, která se zhoršuje při stisku hrudníku nebo hlubokém nádechu. Je nepříjemná, ale zcela nevinná a časem odezní.
• Přetrvávající zánět pohrudnice — pohrudnice je tenká blána obalující plíce. COVID ji může podráždit, a bolest pak pociťujete hlavně při dýchání nebo kašli, jako by vás někdo při nádechu píchl jehlou.
• Myokarditida — zánět srdečního svalu. Jde o méně častou, ale závažnější příčinu. Projevuje se tlakem na hrudi, únavou a bušením srdce, zejména při fyzické zátěži.
• Plicní embolie — ucpání plicní cévy krevní sraženinou. COVID zvyšuje srážlivost krve, a proto na tuto možnost lékaři myslí zejména u bolesti doprovázené dušností nebo vykašláváním krve.
• Svalová bolest hrudního koše — intenzivní kašel během nemoci doslova unaví a přetíží mezižeberní svaly. Výsledkem je tupá nebo svíravá bolest, která připomíná namožení po fyzické námaze.
• Úzkost a stres — po těžkém onemocnění je psychika pod tlakem. Úzkost se velmi často projevuje přesně jako tlak nebo svírání na hrudi, a přitom na srdci ani plicích není nic špatného.

Kdy je to nebezpečné

Většina přetrvávajících bolestí na hrudi po covidu má nevinnou příčinu a postupně odezní. Existují ale situace, kdy tělo vysílá skutečný poplach. Zpozorněte, pokud bolest přichází při sebemenší námaze nebo i v klidu a zároveň cítíte výraznou dušnost — to může signalizovat problémy se srdcem nebo plicními cévami. Stejně tak buďte pozorní, pokud máte pocit, že se vám srdce nepravidelně nebo příliš rychle bije. Nebezpečným signálem je také bolest vystřelující do levé paže, čelisti nebo zad — to je klasický projev nedokrvenosti srdce (tedy situace, kdy do srdečního svalu neteče dostatek krve). Vykašlávání krve nebo náhlé zhoršení dušnosti jsou příznaky, které nemohou počkat ani hodinu.

Kdy volat záchranku (155)

• Silná bolest na hrudi trvající déle než několik minut, která se šíří do paže, čelisti nebo zad — volejte ihned
• Náhlá těžká dušnost spojená s bolestí nebo rychlým bušením srdce — volejte ihned
• Vykašlávání krve — volejte ihned
• Omdlení nebo pocit, že se vám zatmívá před očima — volejte ihned
• Modravé zbarvení rtů nebo nehtů — volejte ihned, případně 112

Kdy jít k lékaři

• Bolest na hrudi přetrvává déle než dva týdny po překonání COVID-19
• Bolest se zhoršuje při pohybu, nádechu nebo fyzické aktivitě
• Máte pocit bušení srdce nebo přeskakování tepu, ale jinak se cítíte stabilně
• Máte únavu, která neodpovídá vaší aktivitě, spolu s tlakem na hrudi
• Nejste si jisti, zda jde o svalovou bolest, nebo o něco závažnějšího — to vám praktický lékař rychle rozliší

Časté otázky o bolesti na hrudi přetrvávající po COVID-19