Náhlá bolest zad vyzařující do třísel (ledvinová kolika)

Co tento příznak znamená

Pokud vás právě skolila prudká bolest v zádech pod žebry, která se šíří do třísel nebo do genitálií, a nevíte co se děje — uklidněte se. Téměř jistě víte, co to je, i když to zažíváte poprvé. Ledvinová kolika patří k nejintenzivnějším bolestem vůbec, lidé ji popisují jako vlny křečovité bolesti, které přicházejí a odcházejí, a nedovolí vám najít polohu, ve které byste se ulevili. Na rozdíl od bolesti zad ze svalů se tato bolest nedá „přelehnout" — stále se měníte na místě a nic nepomáhá.

Co se v těle děje? Vaše ledvina neustále produkuje moč, která odtéká úzkým kanálkem zvaným močovod (trubička spojující ledvinu s močovým měchýřem). Pokud se v tomto kanálku zasekne kámen nebo jiná překážka, ledvina se snaží obsah protlačit dál a stahuje se v křečích. Odtud ta vlnovitá, nesnesitelná bolest. Je to přirozená reakce těla — nepříjemná, ale ve většině případů zvládnutelná.

Nejčastější příčiny

• Ledvinový kámen — nejčastější příčina. Krystaly solí (nejčastěji vápník a šťavelany z potravy) se postupně shlukují v ledvině a vytvoří tuhý úlomek, který pak putuje močovodem dolů. Čím menší kámen, tím větší šance, že odejde sám s močí.
• Infekce ledviny (pyelonefritida) — bakteriální zánět ledvinové tkáně. Bolest bývá tupější a stálá, doprovázená horečkou, třesavkou a celkovou slabostí. Tohle je stav, který vyžaduje antibiotika a lékařský dohled.
• Ucpání močovodu krevní sraženinou nebo hlenovým zátkou — méně časté, ale mechanismus bolesti je stejný jako u kamene.
• Náhlé ucpání ledvinné pánvičky při zánětu — otok způsobený zánětem může zúžit odtok moči a vyvolat stejné křeče.
• Vzácně: aneurysma aorty (výduť hlavní tepny) — toto je život ohrožující stav, který může bolest přesně napodobovat. Vyskytuje se hlavně u starších mužů a kuřáků. Zmínuji ho proto, aby vám lékaři mohli tuto možnost rychle vyloučit.

Kdy je to nebezpečné

Samotná ledvinová kolika od kamene je bolestivá, ale zpravidla není bezprostředně život ohrožující. Nebezpečno nastává, když se ke kolice přidá infekce — tehdy se bakterie hromadí za překážkou v uzavřeném prostoru a mohou proniknout do krve, což způsobuje sepsi (otravu krve — stav kdy infekce paralyzuje celé tělo). Varovné jsou kombinace silné bolesti s horečkou nad 38 °C, třesavkou, zvracením nebo krev v moči spolu s horečkou. Nebezpečné je také, pokud máte jen jednu funkční ledvinu a kámen ucpal právě tu. Pozornost si zaslouží i každý případ, kdy bolest trvá déle než 72 hodin bez jakéhokoliv zlepšení.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest je nesnesitelná a neustupuje ani po půl hodině — volte záchranku nebo tísňovou linku 112
• K bolesti se přidala horečka nad 38 °C nebo silná třesavka
• Omdléváte, máte studený pot a cítíte se velmi špatně celkově
• Jste těhotná a máte tuto bolest
• Máte cukrovku nebo oslabenou imunitu a objevila se horečka spolu s bolestí
• V moči vidíte velké množství krve nebo moč vůbec nepřichází

Kdy jít k lékaři

• Kolika ustoupila, ale bolest se vrací nebo přetrvává tupý tlak v zádech
• V moči jste zpozorovali krev (moč je narůžovělá nebo hnědočervená) bez horečky
• Bolest zvládáte doma, ale trvá déle než 24 hodin bez zlepšení
• Zažíváte ledvinovou koliku poprvé — je důležité zjistit příčinu a udělat ultrazvuk ledvin
• Máte cukrovku nebo jen jednu ledvinu — v takovém případě nechoďte do čekárny, ale volejte obvodního lékaře ještě tentýž den

Časté otázky o náhlé bolesti zad vyzařující do třísel (ledvinová kolika)