Pocit zástavy srdce (přeskočení tepu)
Co tento příznak znamená
Znáte ten nepříjemný pocit, kdy srdce jakoby na chvíli zastaví, pak se silněji kopne a jedete dál? Nebo jako by udělalo „přeskok" nebo „kotrmelec"? Tohle prožívá spoustu lidí a první reakce bývá strach — a to je naprosto pochopitelné. Dobrá zpráva je, že ve velké většině případů jde o nevinný jev, který sice vypadá dramaticky, ale zdraví bezprostředně neohrožuje.
Co se v těle reálně děje? Srdce bije díky elektrickým signálům, které rytmicky spouštějí jeho stah. Někdy ale jeden signál přijde příliš brzy — srdce se stáhne dřív, než se stihl naplnit dostatkem krve, takže ten úder „nic nedá". Mozek tento tep skoro nezaznamená. Zato další úder přijde o chvíli déle a srdce se mezitím naplní víc než obvykle — proto ten silný, „bouchavý" tep, který cítíte. Tomuto jevu lékaři říkají extrasystola, neboli předčasný stah srdce. Je to jako když hudebník v orchestru jednou šlápne vedle rytmu — zbytek orchestru pokračuje dál.
Nejčastější příčiny
- Stres a úzkost — nervový systém pod tlakem produkuje adrenalin, který srdce dráždí k nepravidelným stahům. Tohle je zdaleka nejčastější příčina u jinak zdravých lidí.
- Kofein a energetické nápoje — káva, černý čaj, energy drinky nebo cola stimulují srdeční svalstvo a snadno vyvolají pocit přeskočení, zejména pokud jste jich vypili víc než obvykle.
- Nedostatek spánku a únava — unavené tělo špatně reguluje elektrické impulzy v srdci, což vede k občasným výkyvům rytmu.
- Dehydratace a nedostatek minerálů — draslík a hořčík jsou pro správný srdeční rytmus zásadní. Když jich je málo (například po průjmu, zvracení nebo nadměrném pocení), srdce se může chovat nepravidelně.
- Alkohol — i mírné množství alkoholu může srdce podráždět, zejména druhý den ráno, kdy je tělo dehydratované.
- Hormony — u žen je přeskakování tepu velmi časté v období menstruace, těhotenství nebo menopauzy, kdy se hladiny hormonů rychle mění.
- Onemocnění štítné žlázy — štítná žláza řídí metabolismus celého těla. Pokud pracuje přehnaně (hypertyreóza), srdce bije rychleji a nepravidelněji.
- Srdeční arytmie — porucha srdečního rytmu, která může mít různé příčiny a formy. Většina z nich je léčitelná, ale vyžaduje vyšetření lékařem.
Kdy je to nebezpečné
Ojedinělé přeskočení tepu, které přijde a za chvíli odejde, je většinou nevinné — zvláště pokud jste jinak zdraví, nepociťujete nic dalšího a víte, že jste byli vystresovaní nebo jste vypili o dvě kávy víc. Situace se ale mění, pokud přeskakování přichází velmi často (několikrát za hodinu nebo za den), trvá déle než pár vteřin, nebo se objevuje v kombinaci s dalšími příznaky. Zvláštní pozornost věnujte tomu, pokud cítíte zároveň závrať, pocit na omdlení, dušnost, tlak nebo bolest na hrudi, nebo pokud k přeskakování dochází při zátěži — například při chůzi do schodů nebo sportu. Takové kombinace mohou signalizovat závažnější problém se srdečním rytmem nebo srdečním svalem a rozhodně si zaslouží rychlé lékařské vyšetření.
Kdy volat záchranku (155)
- Cítíte přeskakování tepu spolu s bolestí nebo tlakem na hrudi, která trvá déle než pár minut.
- Máte pocit, že vám srdce bije velmi rychle a nepravidelně, a současně se vám točí hlava nebo máte pocit, že brzy omdlíte.
- Omdleli jste nebo jste náhle ztratili vědomí, a to i na krátkou chvíli.
- Přeskakování tepu se objevilo náhle a silně, trvá déle a nepřechází — zejména pokud máte v anamnéze (v historii svého zdravotního stavu) srdeční onemocnění.
- Máte výraznou dušnost (neschopnost se pořádně nadechnout) doprovázenou rychlým nebo nepravidelným tepem.
Kdy jít k lékaři
- Přeskakování tepu se opakuje několikrát týdně nebo máte pocit, že se to stává čím dál tím častěji.
- Příznak přichází pravidelně při fyzické zátěži, třeba při rychlé chůzi nebo sportu.
- Nevíte, čím by to mohlo být způsobeno — nemáte stres, nepijete kávu a jinak se cítíte dobře.
- Jste těhotná a přeskakování tepu se u vás nově objevilo.
- V rodině máte historii srdečních onemocnění nebo náhlých srdečních příhod.
Časté otázky o pocitu zástavy srdce (přeskočení tepu)
Může přeskočení tepu způsobit srdeční zástavu?
U jinak zdravého srdce je to krajně nepravděpodobné. Ojedinělé extrasystoly — předčasné stažení srdce — jsou fyziologický jev, který zažívá většina lidí a nijak srdce nepoškozuje. Riziko by mohlo být vyšší pouze u lidí s již existujícím závažným srdečním onemocněním, proto je v takovém případě důležité se poradit s lékařem.
Proč cítím přeskakování tepu hlavně v klidu nebo večer v posteli?
To je velmi typické — a vysvětlení je jednoduché. Když jste aktivní a zaměstnaní, nevnímáte signály z vlastního těla tak citlivě. V klidu, kdy je ticho a nic vás nerozptyluje, si najednou srdce „uvědomíte" a každý přeskok je mnohem výraznější. Zároveň večer bývá vyšší aktivita nervového systému zodpovědného za odpočinek, která může přeskakování mírně podporovat.
Pomůže mi EKG zjistit, co mám?
EKG (elektrokardiogram — záznam elektrické aktivity srdce) je skvělý první krok a váš praktický lékař ho bez problémů provede. Pokud ale přeskakování nepřichází právě v momentě vyšetření, EKG nemusí nic zachytit. V takovém případě lékař může doporučit tzv. Holter — přenosný přístroj, který srdce sleduje nepřetržitě po dobu 24 až 48 hodin a zachytí i občasné nepravidelnosti.