Bolest pod levým žebrem (slezina, slinivka)

Co tento příznak znamená

Bolest pod levým žebrem je příznak, který lidi docela děsí — a chápu proč. Sedí tam slezina a část slinivky břišní, a když to tam začne bolet nebo tlačit, okamžitě přijde otázka: co se tam vlastně děje? Dobrá zpráva je, že nejčastěji nejde o nic závažného. Bolest může být tupá a trvalá, nebo přichází ve vlnách, někdy vyzařuje do zad nebo levého ramene. Může se zhoršit po jídle, při hlubokém nádechu nebo pohybu. Slezina (orgán na levé straně břicha hned pod žebry, který filtruje krev a pomáhá imunitnímu systému) bývá zdrojem bolesti při zánětech nebo úrazech. Slinivka břišní (žláza schovaná za žaludkem, která vyrábí trávicí šťávy a reguluje cukr v krvi) zase reaguje na přetížení jídlem nebo alkoholem. Jenže pod levým žebrem jsou i jiné struktury — část tlustého střeva, žaludek, nebo jen svalstvo. Takže zdroj bolesti je potřeba správně vyhodnotit, a k tomu je tu váš lékař.

Nejčastější příčiny

• Nahromaděné plyny ve střevě — nejčastější a nejnevinější příčina; střevo se napne plynem a tlačí na okolní orgány, bolest ustoupí sama nebo po odchodu plynu
• Zvětšená nebo podrážděná slezina — slezina se může zvětšit při virových infekcích (například mononukleóza, kterou způsobuje virus Epstein-Barr) nebo při některých krevních onemocněních; zvětšená slezina pak tlačí a bolí
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida) — slinivka se může zanítit po tučném jídle nebo po alkoholu; bolest je pak silná, opásávající, vyzařuje do zad
• Žaludeční nebo střevní potíže — gastritida (zánět žaludeční sliznice), reflux (kyselina ze žaludku stoupá do jícnu) nebo syndrom dráždivého tračníku
• Svalová bolest nebo pohmoždění — přetížení svalů při sportu, kašli nebo po nárazu se projeví přesně takhle — bolest se zhoršuje pohybem a dýcháním
• Zranění nebo úraz sleziny — i zdánlivě mírný náraz do levého boku může poranit slezinu, což je závažný stav vyžadující okamžitou pozornost
• Ledvinové kameny nebo infekce levé ledviny — ledviny leží trochu výše za břišní dutinou a jejich potíže se mohou projevit bolestí v levém boku pod žebry

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí pod levým žebrem je nevinná, ale existují signály, které nelze přehlédnout. Pozor zejména tehdy, pokud bolest přišla po úrazu nebo nárazu do boku — i zdánlivě lehkém —, protože slezina je dobře prokrvený orgán a při poranění může dojít k vnitřnímu krvácení, které se nemusí hned projevit. Dalším varovným signálem je bolest vyzařující do levého ramene (takzvaný Kehrův příznak), která při poloze vleže zesiluje — to může znamenat krvácení pod bránicí. Silná opásávající bolest, která vychází z horního břicha a táhne se do zad spolu s nevolností a zvracením, může být příznakem akutní pankreatitidy (zánětu slinivky), což je stav vyžadující hospitalizaci. Jakákoli bolest doprovázená horečkou, výraznou slabostí, závratěmi nebo žloutnutím kůže a očního bělma patří k lékaři bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest přišla po nárazu nebo pádu na levý bok a rychle se zhoršuje — volejte ihned
• Silná, nesnesitelná bolest horního břicha s vyzařováním do zad a opakovaným zvracením
• Bolest pod levým žebrem s pocitem mdloby, výraznou slabostí nebo ztrátou vědomí
• Bolest v kombinaci s rychlou srdeční akcí (bušení srdce) a bledostí — může jít o vnitřní krvácení
• Náhlá velmi silná bolest, která vás nutí zaujmout zkroucenou polohu a nereaguje na nic

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než dva až tři dny a nepochází zjevně z přejezení nebo plynatosti
• Bolest se opakuje pravidelně, zejména po jídle nebo alkoholu
• Přidala se horečka, i mírná — nad 38 °C
• Zaznamenáváte úbytek hmotnosti, aniž byste se o to snažili
• Bolest vás budí ze spaní nebo výrazně omezuje běžné aktivity

Časté otázky o bolesti pod levým žebrem