Bolest při pohledu na světlo (fotofobie)

Co tento příznak znamená

Znáte ten pocit, když vyjdete z tmavého kina na slunce a na chvilku vás to téměř oslepí? Fotofobie, tedy přecitlivělost na světlo, je něco podobného — jenže místo aby přešla za pár vteřin, světlo vás skutečně bolí. Může to být přirozené denní světlo, obrazovka telefonu nebo i obyčejná žárovka. Oči začnou slzet, zamžouříte a hlava se může rozbolet. Někdy máte pocit, že prostě musíte do tmy a zavřít oči. Je to nepříjemné, vím — a je naprosto pochopitelné, že vás to vyděsí. Ale v naprosté většině případů jde o něco, co brzy samo odezní nebo co lékař snadno vyřeší. Pojďme se podívat, co za tím může být.

Nejčastější příčiny

• Migréna — bolest-hlavy/">bolest hlavy, při které jsou oči a mozek doslova přecitlivělé na veškeré podněty včetně světla. Fotofobie patří k migrénám jako rýma k nachlazení.
• Virové onemocnění nebo chřipka — během běžné virózy se zánětem mohou být oči dráždivější. Přejde to spolu s nemocí.
• Zánět spojivek (konjunktivitida) — zánět sliznice oka způsobuje pálení, zarudnutí a přecitlivělost na světlo. Velmi časté a léčitelné.
• Únava a přetížení očí — hodiny před obrazovkou, málo spánku nebo přepracovanost způsobují, že oči přestávají dobře snášet světlo.
• Suchý povrch oka — když oči nemají dostatek slzního filmu, který je chrání, reagují podráždněně i na normální světlo.
• Rozšířená zornice po vyšetření u očního lékaře — kapky, které oční lékař používá při vyšetření, dočasně rozšíří zornici a světlo pak bolí. Přejde to samo za pár hodin.
• Kocovina — alkohol ovlivňuje nervový systém a druhý den mohou být oči a hlava citlivé i na normální světlo.
• Zánět mozkových blan (meningitida) — vzácnější, ale vážná příčina. Přichází spolu s tuhnutím šíje, vysokou horečkou a silnou bolestí hlavy. Toto je stav, který vyžaduje okamžitou pomoc.

Kdy je to nebezpečné

Samotná fotofobie bez dalších příznaků je nejčastěji nevinná. Pozor ale, pokud se k citlivosti na světlo přidají další varovné signály. Nebezpečnou kombinaci tvoří fotofobie spolu s tuhnutím šíje — tedy pocitem, že nedokážete přiblížit bradu k hrudníku. Stejně tak zbystřete, pokud máte současně velmi vysokou horečku, silnou náhlou bolest hlavy, zmatenost nebo poruchu vědomí. Dalším varovným příznakem je náhlá ztráta nebo výrazné zhoršení zraku. Takové kombinace příznaků mohou ukazovat na zánět mozkových blan nebo jiné vážné onemocnění mozku a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc — bez čekání.

Kdy volat záchranku (155)

• Fotofobie doprovázená tuhnutím šíje, vysokou horečkou a silnou bolestí hlavy — může jít o zánět mozkových blan
• Náhlá silná bolest hlavy, kterou popisujete jako „nejhorší v životě", spolu s citlivostí na světlo
• Zmatenost, porucha vědomí nebo křeče v kombinaci s fotofobií
• Náhlá ztráta zraku nebo výrazné zhoršení vidění

Kdy jít k lékaři

• Fotofobie trvá déle než dva dny bez zjevné příčiny
• Oči jsou zarudlé, hnisají nebo velmi bolí — může jít o zánět oka vyžadující léčbu
• Máte fotofobie opakovaně a nevíte proč — je dobré vyloučit migrénu nebo jiný trvalý problém
• Fotofobie se zhoršuje nebo přibývají nové příznaky, i kdyby ne hrozivé

Časté otázky o bolesti při pohledu na světlo (fotofobie)