Migréna

Co tento příznak znamená

Pokud tě trápí silná, pulzující bolest hlavy — nejčastěji na jedné straně — která tě doslova vyřadí z provozu, možná právě procházíš záchvatem migrény. Migréna není obyčejná bolest hlavy. Je to neurologické onemocnění, což znamená, že za ní stojí změny v mozku a nervovém systému — a to je důvod, proč bývá tak intenzivní a proč nepomáhá obyčejný ibuprofen z lékárničky. Bolest obvykle trvá od čtyř hodin až po tři dny, doprovází ji nevolnost nebo zvracení, a světlo nebo hluk ji ještě zhoršují. Mnozí lidé při záchvatu nedokážou dělat vůbec nic — jen ležet ve zatemněném pokoji a čekat, až to přejde. To je naprosto pochopitelné a nejsi v tom sám. Migrénou trpí přibližně každý sedmý člověk, ženy třikrát častěji než muži.

Někteří lidé zažívají před samotnou bolestí tzv. auru — to jsou neurologické příznaky jako blikající skvrny nebo cik-cak vzory ve výhledu, mravenčení v ruce nebo potíže s hledáním slov. Aura trvá zpravidla 20–60 minut a pak nastoupí bolest. Část lidí naopak auru nikdy nezaznamenala a migréna u nich rovnou začíná samotnou bolestí.

Nejčastější příčiny

• Hormonální výkyvy — u žen se záchvaty migrény často pojí s menstruačním cyklem, protože pokles hladiny estrogenu (ženského pohlavního hormonu) může záchvat spustit.
• Spánkové nepravidelnosti — příliš málo nebo naopak příliš mnoho spánku je jedním z nejčastějších spouštěčů, proto migréna o víkendech bývá tak typická.
• Stres a uvolnění po stresu — mozek reaguje na prudkou změnu psychického napětí, a tak záchvat přijde paradoxně až po odeznění stresové situace.
• Vynechání jídla a dehydratace — pokles hladiny cukru v krvi nebo nedostatečný příjem tekutin jsou spolehlivé spouštěče záchvatu.
• Smyslové podněty — jasné světlo, intenzivní vůně (parfém, barvy), hluk nebo blikající obrazovky mohou záchvat nastartovat.
• Určité potraviny a nápoje — zrající sýry, uzeniny, červené víno, čokoláda nebo přebytek kofeinu jsou u citlivých lidí klasickými viníky.
• Změna počasí — pokles barometrického tlaku (změna atmosférického tlaku) dokáže záchvat spolehlivě vyprovokovat.
• Genetická predispozice — migréna se dědí, takže pokud ji má rodič, šance, že ji zdědíš, je výrazně vyšší.

Kdy je to nebezpečné

Drtivá většina záchvatů migrény je sice nesnesitelně nepříjemná, ale sama o sobě zdraví neohrožuje. Existují však situace, kdy bolest hlavy může signalizovat něco závažnějšího — například krvácení do mozku nebo zánět mozkových blan. Zpozorni, pokud bolest přišla zcela náhle a dosáhla maximální intenzity během vteřin (lékaři tomu říkají „thunderclap headache", tedy bolest jako úder hromu) — to není typická migréna. Stejně tak buď obezřetný, pokud bolest doprovází horečka, ztuhlost šíje, zmatenost, porucha řeči nebo náhlá slabost jedné strany těla. Pokud se aura poprvé v životě objevila po čtyřicítce nebo trvá déle než hodinu, je nutné to konzultovat s lékařem. A jestliže bereš antikoncepci a máš migrény s aurou, poraď se s gynekologem — tato kombinace může zvyšovat riziko mozkové mrtvice.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest hlavy přišla náhle jako výbuch a je nejsilnější v životě — zavolej ihned, může jít o krvácení do mozku.
• Bolest doprovází horečka, ztuhlost šíje a odpor ke světlu — možný zánět mozkových blan.
• Máš slabost, ochrnutí nebo znecitlivění jedné strany těla, potíže s řečí nebo vidíš dvojitě.
• Záchvat trvá déle než 72 hodin bez jakéhokoli zlepšení (stav, kterému lékaři říkají status migrenosus).
• Ztratil jsi vědomí nebo jsi zmatený více než obvykle.

Kdy jít k lékaři

• Záchvaty se opakují více než čtyřikrát měsíčně — existuje preventivní léčba, která výrazně pomáhá.
• Dosavadní léky přestaly fungovat nebo záchvat trvá déle než dva dny.
• Migréna se poprvé objevila po čtyřicátém roce věku nebo se její charakter výrazně změnil.
• Kvůli záchvatům pravidelně chybíš v práci nebo ve škole a bolest zásadně snižuje kvalitu tvého života.
• Užíváš léky proti bolesti více než deset dní v měsíci — hrozí tzv. analgetická bolest hlavy z nadměrného užívání léků.

Časté otázky o migréně