Osmofóbie (přecitlivělost na vůně) — při migréně

Co tento příznak znamená

Znáte ten pocit, kdy vás při migréně přepadne nevolnost jen z toho, že někdo ve vedlejší místnosti uvaří kávu nebo si nastříká parfém? Vůně, které normálně vůbec nevnímáte nebo vám dokonce voní, se najednou stávají nesnesitelnými — a někdy dokonce bolest v hlavě ještě zesílí. Přesně to je osmofóbie, tedy přecitlivělost na pachy a vůně, která patří k jedním z nejčastějších průvodních příznaků migrény.

V mozku migrénového pacienta dochází k přecitlivění nervových drah — představte si to jako zesilovač, který je najednou vytočený na maximum. Čichový nerv a oblasti mozku, které zpracovávají pachy, jsou při migréně aktivovány mnohem silněji než obvykle. Výsledek je, že i jemná vůně se pro vás mění v něco intenzivního a nepříjemného, co přímo fyzicky bolí nebo vyvolává nutkání na zvracení. Není to přehánění a rozhodně to není „jen v hlavě" — je to skutečný neurologický jev týkající se nervového systému.

Zajímavé je, že osmofóbie se může objevit nejen během samotné migrény, ale i v takzvané prodromální fázi — tedy v hodinách nebo dnech před tím, než bolest vůbec přijde. Někteří lidé ji proto používají jako včasné varování: „Tahle vůně mě dnes obtěžuje víc než obvykle — migréna se blíží."

Nejčastější příčiny

• Migréna bez aury — nejčastější typ migrény, při které přecitlivělost na vůně postihuje až 95 % pacientů a patří ke klasickým doprovodným příznakům silné pulzující bolesti hlavy.
• Migréna s aurou — typ migrény, kdy bolesti předchází neurologický příznak jako výpadek části zorného pole, záblesky nebo mravenčení; osmofóbie se vyskytuje i zde, často ještě ve fázi aury.
• Menstruační migréna — migréna spouštěná hormonálními výkyvy před nebo během menstruace; přecitlivělost na vůně bývá v tomto případě obzvláště výrazná.
• Chronická migréna — když bolesti hlavy trvají více než 15 dní v měsíci, osmofóbie může přetrvávat i mimo samotné záchvaty.
• Pachové spouštěče migrény — silné vůně jako parfém, cigaretový kouř, barvy nebo čisticí prostředky mohou záchvat migrény samy o sobě vyvolat, a přecitlivělost na ně je pak zároveň příznakem i příčinou.

Kdy je to nebezpečné

Samotná osmofóbie při migréně není příznakem, který by ohrožoval život — ale existují situace, kdy je třeba zpozornět. Pokud vás přecitlivělost na vůně doprovází bolest hlavy, která je pro vás zcela nová a jiná než vaše obvyklé migrény, nebo která přišla náhle jako úder (lékaři tomu říkají „hromová bolest hlavy"), může jít o závažnější stav jako krvácení do mozku. Podobně buďte opatrní, pokud se k bolesti a osmofóbii přidá vysoká horečka, ztuhlost šíje, zmatenost, porucha řeči nebo slabost na jedné straně těla. Tyto kombinace příznaků nikdy nečekejte do rána — jednejte okamžitě.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest hlavy přišla náhle jako „výbuch" nebo úder — nejsilnější bolest v životě, i když ji doprovází přecitlivělost na vůně
• K osmofóbii se přidala zmatenost, porucha vědomí nebo neschopnost mluvit srozumitelně
• Objevila se slabost nebo ochrnutí části těla, pokles koutku úst nebo výpadek vidění
• Přítomna je vysoká horečka se ztuhlostí šíje — kombinace, která může naznačovat zánět mozkových blan
• Záchvat migrény je tak těžký, že se nemůžete pohybovat a žádné léky nepomáhají

Kdy jít k lékaři

• Osmofóbie a migrény se zhoršují nebo jsou čím dál častější — více než čtyři záchvaty za měsíc
• Přecitlivělost na vůně vám výrazně narušuje každodenní život, práci nebo vztahy
• Nikdy jste nebyli pro migrény vyšetřeni a nevíte, zda jde skutečně o migrény
• Běžné volně prodejné léky na bolest hlavy přestaly pomáhat nebo je berete více než 10 dní v měsíci
• Migrény vás trápí od dětství a chcete zjistit, zda existuje preventivní léčba

Časté otázky o osmofóbii při migréně