Bolest ucha při polykání

Co tento příznak znamená

Pocit, že vás při každém polknutí píchne nebo zahučí v uchu, je velmi nepříjemný — a pochopitelně zneklidňující. Dobrou zprávou je, že ve většině případů jde o zcela běžný a léčitelný problém. Ucho, krk a nosohltán (zadní část hrdla a nosu) jsou totiž propojené soustavou, které říkáme Eustachova trubice — tenký kanálek, který vede z ucha právě do hrtanu. Díky tomu bolest, která vznikne kdekoli v okolí krku nebo hrdla, snadno vyzařuje až do ucha, i když samotné ucho je zdravé. Lékaři tomuto jevu říkají otalgie (odražená bolest ucha) — prostě bolí jinde, ale cítíte to v uchu.

Nejčastější příčiny

• Zánět krku a mandlí (angína nebo faryngitida) — nejčastější příčina. Sliznice hrdla je zanícená a oteklá, a bolest se šíří podél nervů až do ucha. Typicky bolí víc při polykání než v klidu.
• Zánět středního ucha (otitis media) — infekce přímo v uchu, která způsobuje tlak a bolest. Bývá doprovázena pocitem ucpání nebo horečkou.
• Dysfunkce Eustachovy trubice — trubice je zahlcená hlenem při rýmě nebo alergii, přestane správně vyrovnávat tlak a každé polknutí to dá pocítit jako cvaknutí nebo bolest v uchu.
• Zánět příušní žlázy nebo jiné slinné žlázy (parotitida) — slinné žlázy leží blízko ucha. Při zánětu nebo ucpání vývodů bolest vyzařuje přesně tam, kde ji čekáte nejméně.
• Porucha čelistního kloubu (temporomandibulární dysfunkce) — kloub, který pohybuje spodní čelistí, leží těsně před uchem. Při přetížení nebo špatném skusu způsobuje bolest spojenou s polykáním nebo žvýkáním.
• Cervikální (krční) blokáda — napětí nebo zablokování krční páteře dokáže vyvolat bolest, která se promítá do ucha, zejména při pohybu nebo polykání.
• Afty nebo drobná poranění sliznice hrdla — malé ranky v krku nebo na kořeni jazyka jsou překvapivě bolestivé a polknutí na ně přímo tlačí.

Kdy je to nebezpečné

Většina příčin je nevinná a odezní sama nebo po krátkém léčení. Pozornost si ale zaslouží situace, kdy bolest při polykání trvá déle než dva týdny bez zlepšení, kdy máte pocit, jako by vám v krku bylo něco stále „přilepené" nebo cizí, nebo kdy se k bolesti přidá výrazné ztížení polykání — jídlo nejde dolů, nebo se vracíte s pocitem zadrhnutí. Varovným signálem je také otok na krku, který rychle roste, nebo nápadná asymetrie — jedno místo na krku je výrazně větší než druhé. U dospělých kuřáků a lidí, kteří pravidelně pijí alkohol, je důležité každou přetrvávající bolest krku a ucha nechat odborně vyšetřit, protože tato kombinace návyků zvyšuje riziko nádorového onemocnění hrtanu nebo hltanu.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte takové potíže s polykáním, že nemůžete spolknout ani sliny nebo vodu
• Náhle se objevilo výrazné ztížení dechu nebo pocit dušení spolu s bolestí krku a ucha
• Krk nebo jeho okolí oteklo tak rychle a výrazně, že se deformuje tvar krku
• Přidala se vysoká horečka nad 39 °C a celkový stav se rychle zhoršuje
• Dítě odmítá pít a je viditelně vyčerpané — dehydratace u dětí nastupuje rychle

V těchto situacích volejte záchrannou službu na čísle 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Bolest ucha při polykání trvá déle než 5–7 dní nebo se zhoršuje
• Přidala se horečka, výrazná únava nebo otoky na krku
• Máte pocit ucpání ucha nebo zhoršení sluchu
• Z ucha vytéká jakákoliv tekutina
• Bolest je velmi silná a klasické volně prodejné léky na bolest nepomáhají
• Příznak se opakuje bez zjevné příčiny

Časté otázky o bolesti ucha při polykání