Oznobení a třesavka

Co tento příznak znamená

Znáte ten nepříjemný pocit, kdy vám je najednou zima i přesto, že v místnosti není chladno, zuby vám klepou a celé tělo se třese, jako byste stáli v mrazivém větru? To je právě kombinace oznobení a třesavky — a i když je to velmi nepříjemné, v drtivé většině případů to tělo dělá záměrně a ve váš prospěch.

Třesavka je vlastně způsob, jakým se tělo zahřívá. Svaly se rychle střídavě stahují a uvolňují — to tření vytváří teplo. Oznobení pak znamená subjektivní pocit chladu, kdy se vám zdá, že jste prochladlí, přestože teplota okolí je normální. Obojí nejčastěji přichází v okamžiku, kdy tělo začíná bojovat s infekcí a stoupá vám teplota. Je to jako když kotel na topení přepne na vyšší výkon — nejdřív vám je zima, než se celý systém prohřeje.

Tyto příznaky jsou tedy nejčastěji průvodním jevem horečky, která je přirozenou obrannou reakcí imunitního systému — vaší vnitřní armády — na útok bakterií nebo virů. Neznamená to ale, že jde vždy o banální nachlazení. Někdy mohou oznobení a třesavka signalizovat i závažnější situaci, proto je dobré vědět, na co si dát pozor.

Nejčastější příčiny

• Virové infekce (chřipka, nachlazení, COVID-19) — nejčastější příčina. Tělo rozjíždí teplotní reakci a třesavka bývá jedním z prvních příznaků, ještě než si uvědomíte, že jste vlastně nemocní.
• Bakteriální infekce (angína, zápal plic, infekce močových cest) — bakterie spouštějí silnější imunitní odezvu, takže oznobení a třesavka bývají intenzivnější a teplota vyšší.
• Prochladnutí nebo podchlazení — tělo se třese proto, aby se fyzicky zahřálo, ne kvůli infekci. Třesavka bez horečky po pobytu v chladu je typicky tento případ.
• Malárie — při pobytu v tropech nebo po návratu z rizikových oblastí je třesavka s vlnovitou horečkou typickým příznakem, na který nesmíte zapomenout zmínit lékaři.
• Léky a reakce na infuzi nebo transfuzi — některé léky nebo podání krve mohou vyvolat třesavku jako vedlejší efekt.
• Sepse (otrava krve) — závažný stav, kdy infekce pronikne do krve a rozšíří se po celém těle. Třesavka bývá náhlá a velmi intenzivní. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Silný stres nebo úzkost — v méně obvyklých případech může intenzivní psychická zátěž způsobit třes a pocit chladu bez infekce.

Kdy je to nebezpečné

Většinou se nemusíte bát — oznobení s lehkou horečkou při nachlazení je naprosto běžné. Zpozornět byste ale měli, pokud třesavka přichází náhle, je velmi intenzivní a doprovází ji vysoká horečka nad 39,5 °C, zmatenost, dezorientace nebo potíže s dýcháním. Nebezpečným signálem je také případ, kdy jste nedávno přicestovali z tropické oblasti, protože malárie nebo jiné tropické infekce dokáží rychle zhoršit stav. Stejně tak pozor, pokud jste po operaci nebo máte oslabenou imunitu (například při léčbě rakoviny nebo po transplantaci) — v takovém případě je jakákoliv třesavka s teplotou důvodem k okamžitému kontaktu s lékařem.

Kdy volat záchranku (155)

• Třesavka je extrémně intenzivní a přišla zcela náhle, spolu s velmi vysokou horečkou a zmateností nebo poruchou vědomí.
• Máte potíže s dýcháním nebo cítíte tlak na hrudi.
• Kůže je mramorovaná (skvrnitá, namodralá) nebo studená a lepkavá — to může být příznak sepse.
• Oznobení a třesavka u malého dítěte do 3 měsíců věku s jakoukoli horečkou.
• Ztratili jste vědomí nebo máte křeče.

Kdy jít k lékaři

• Horečka trvá déle než 3 dny nebo opakovaně stoupá i přes léky na snižování teploty.
• Přidají se další příznaky — silná bolest v krku, bolest při močení, kašel s hnisavým hlenem nebo silná bolest uší.
• Nedávno jste se vrátili z tropické nebo subtropické destinace a máte horečku s třesavkou.
• Třesavka se opakuje a nemá jasné vysvětlení — každopádně to stojí za vyšetření.
• Jste těhotná a máte horečku s třesavkou — vždy konzultujte s lékařem bez zbytečného čekání.

Časté otázky o oznobení a třesavce