Brnění rukou v noci (syndrom karpálního tunelu — gravidita)

Co tento příznak znamená

Pokud vás v těhotenství budí v noci brnění nebo mravenčení v rukou — především v palci, ukazováčku a prostředníčku — nejste sama a rozhodně se nemusíte bát, že se děje něco vážného. Tohle je jeden z nejčastějších nepříjemných průvodců těhotenství a má velmi konkrétní vysvětlení.

V těhotenství tělo zadržuje více vody a tekutiny se hromadí i v tkáních kolem zápěstí. Zápěstím prochází úzkým „tunelem" ze šlach a kostí (odborně karpálním tunelem) důležitý nerv — nervus medianus — který ovládá citlivost a pohyb větší části ruky. Když okolní tkáně nabobtnají, tunel se zúží a nerv začne být zmáčknutý jako hadice, kterou někdo přišlápne. Výsledkem je právě to nepříjemné brnění, mravenčení nebo pocit, že ruka „usíná". Nejčastěji se to děje v noci, protože přes den ruce více hýbeme a prokrvujeme, zatímco v noci leží v jedné poloze a otoky se prohlubují.

Dobrá zpráva: ve většině případů toto brnění po porodu samo odezní, jakmile tělo přebytečné tekutiny vyloučí.

Nejčastější příčiny

• Otoky v těhotenství — zadržování tekutin (edémy) je v těhotenství naprosto běžné, zejména ve třetím trimestru. Zvýšený objem tekutin v těle stlačuje nervus medianus v karpálním tunelu a způsobuje brnění.
• Hormonální změny — těhotenské hormony, zejména relaxin a progesteron/">progesteron, způsobují uvolnění vazů a změny ve tkáních, což může přispívat ke zúžení karpálního tunelu.
• Noční poloha ruky — spánek s ohnutým zápěstím tlak na nerv ještě zesiluje. Ohnuté zápěstí zmenšuje průchod tunelu na minimum.
• Přetížení z opakovaných pohybů — ženy, které přes den pracují na počítači nebo vykonávají ruční práce, mají příznaky výraznější, protože nerv je přes den i v noci pod tlakem.
• Preexistující syndrom karpálního tunelu — pokud jste brnění rukou mívala i před těhotenstvím, těhotenství příznaky výrazně zhorší.

Kdy je to nebezpečné

Samotné noční brnění rukou v těhotenství je nejčastěji nevinné. Zpozorněte ale tehdy, když brnění přestane být jen noční záležitostí a začne vás provázet i přes den, nebo když pocítíte výraznou slabost ruky — například vám začne padat nádobí nebo nevládnete palcem. To může znamenat, že nerv je poškozen vážněji a je potřeba odborné vyšetření.

Pozornost věnujte také situaci, kdy brnění rukou přichází zároveň s výrazným otokem obličeje, prudkými bolestmi hlavy nebo poruchami vidění. Tyto příznaky mohou naznačovat preeklampsii (nebezpečné zvýšení tlaku v těhotenství), což je stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.

Kdy volat záchranku (155)

• Brnění rukou doprovází silná bolest hlavy, rozmazané vidění nebo náhlý výrazný otok obličeje a rukou — to může být příznak preeklampsie, která ohrožuje vás i miminko.
• Náhle ztrácíte pohyb nebo cítění celé paže nebo ruky a příznaky přicházejí rychle bez zjevné příčiny.
• Máte pocit sevření na hrudi, dušnost nebo silné bušení srdce zároveň s brněním.

Kdy jít k lékaři

• Brnění vás budí každou noc a narušuje spánek — porodník nebo praktický lékař vám může doporučit dlahu na zápěstí nebo fyzioterapii.
• Přes den cítíte slabost ruky, neobratnost prstů nebo vám věci vypadávají z ruky.
• Příznaky se od šestého týdne po porodu nezlepšují — po porodu by měly otoky i brnění rychle ustupovat.
• Brnění se rozšiřuje i na jiné části ruky nebo celou paži.
• Trpíte cukrovkou nebo poruchou štítné žlázy — tyto nemoci mohou syndrom karpálního tunelu zesilovat.

Časté otázky o brnění rukou v noci v těhotenství