Citlivé zuby (hypersenzitivita na studené a teplé)

Co tento příznak znamená

Znáte to — dáte si zmrzlinu nebo horký čaj a zuby najednou projede nepříjemný, ostrý záblesk bolesti. Trvá třeba jen vteřinu nebo dvě, ale je to dost nepříjemné na to, abyste se začali vyhýbat studenému a teplému. To je přesně to, čemu zubaři říkají dentální hypersenzitivita — přecitlivělost zubů na teplotní podněty. Dobrá zpráva je, že tohle patří k nejčastějším zubním obtížím vůbec a ve většině případů jde o zvládnutelný problém, nikoli o nic hrozivého.

Aby bylo jasné, co se děje uvnitř: každý zub má uprostřed dřeň (měkkou tkáň s nervy a cévkami), která je chráněna tvrdou kostní vrstvou zvanou dentin, a ten je zase pokryt sklovinou — nejtvrdší tkání v těle. Když se sklovina z různých důvodů ztenčí nebo se obnažuje kořen zubu (část, která má být ukryta v dásni), teplotní signály se dostávají blíž k nervu mnohem rychleji než normálně. Výsledek? Ten charakteristický, ostrý záblesk citlivosti.

Nejčastější příčiny

• Opotřebení skloviny — sklovina se může časem ztenčit příliš tvrdým čištěním zubů, kyselými nápoji (džusy, Cola, energetické nápoje) nebo nočním skřípáním zubů (bruxismus), kdy zuby nechtěně drtíte během spánku.
• Obnažené krčky zubů — dáseň může mírně ustoupit a odhalit část zubu, která normálně není vystavena vnějšímu prostředí. Kořenový dentin totiž nemá tak silnou ochrannou vrstvu jako korunkový povrch.
• Zubní kaz — díra v zubu (kaz) narušuje celistvost skloviny a otevírá cestu dráždění přímo k nervu. Citlivost na sladké bývá dalším průvodním znakem.
• Prasklina nebo zlomení zubu — i malá, neviditelná prasklinka může způsobit výraznou citlivost, protože narušuje ochrannou strukturu zubu.
• Nedávno provedené zubní ošetření — po plombování, bělení zubů nebo čištění zubního kamene jsou zuby přechodně citlivé. Tento stav sám od sebe odezní během dnů až týdnů.
• Parodontitida (zánět dásní a závěsného aparátu zubu) — chronický zánět dásní způsobuje jejich ustupování, čímž se odhaluje citlivý kořen zubu.

Kdy je to nebezpečné

Samotná přecitlivělost na studené a teplé většinou není akutní ohrožení, ale existují varovné signály, které byste neměli přehlédnout. Znepokojte se tehdy, když bolest po teplotním podnětu netrvá jen vteřinu nebo dvě, ale přetrvává déle — klidně minutu i víc. To může znamenat, že zubní nerv je vážněji postižen a zub spěje k tomu, co zubaři nazývají pulpitida (zánět zubní dřeně). Podobně alarmující je spontánní bolest — ta, která přijde bez jakéhokoli podnětu, třeba uprostřed noci. Otok v okolí zubu nebo dásně, viditelný absces (hnisavý váček), bolest při kousání nebo celková teplota jsou signály zánětu, který se může šířit a vyžaduje rychlou zubařskou pomoc. Kombinace silné, pulzující bolesti s otokem obličeje je stav, který nelze odkládat.

Kdy volat záchranku (155)

• Výrazný otok se šíří na krk, spodinu ústní dutiny nebo pod čelist — ztěžuje polykání nebo dýchání.
• Máte vysokou horečku (nad 38,5 °C) spolu se silnou bolestí zubů nebo čelisti.
• Přestáváte mít pocit, že se normálně nadechnete — zánět z abscesu se může vzácně šířit do hrdla.

Kdy jít k lékaři

• Citlivost trvá déle než 2–3 týdny a nijak se nezlepšuje.
• Bolest po podnětu přetrvává více než 30 sekund.
• Citlivost je spojena se spontánní bolestí bez jakéhokoli spouštěče.
• Vidíte změnu barvy zubu, otok dásně nebo cítíte nepříjemný zápach z oblasti kolem zubu.
• Citlivost se náhle výrazně zhoršila, přestože dříve byla jen mírná.
• Máte pocit, že se zub mírně pohybuje nebo se jinak posadil při kousání.

Časté otázky o citlivých zubech (hypersenzitivita na studené a teplé)