Hyperglykémie — žízeň, polyurie, únava
Co tento příznak znamená
Pijete pořád a přesto máte sucho v ústech. Chodíte na záchod každou hodinu, i v noci. Jste unavení způsobem, který se nedá vyspat. Pokud vás trápí právě tato trojice příznaků, vaše tělo vám dává jasný signál, že hladina cukru v krvi je příliš vysoká — odborně se tomu říká hyperglykémie. Představte si krev jako sladký sirup místo normálně tekuté krve. Ledviny — váš přirozený filtr — se snaží ten přebytek cukru dostat pryč, a tak ho vylučují do moče. Jenže s cukrem jde ven i hodně vody, a vy se dehydratujete. Proto pijete, proto tolik chodíte na záchod a proto jste tak vyčerpaní — buňky totiž bez správně fungujícího inzulínu (hormonu, který cukr do nich „vpouští") nemohou cukr využít jako palivo a doslova hladoví. To všechno zní trochu děsivě, ale zároveň je dobré vědět, že jakmile se přijde na příčinu a zahájí se léčba, tyto příznaky zpravidla velmi rychle ustupují.
Nejčastější příčiny
- Cukrovka 2. typu (diabetes mellitus 2. typu) — nejčastější příčina, kdy tělo buď nestačí vyrobit dost inzulínu, nebo na něj přestane reagovat. Tato forma se vyvíjí pomalu a mnoho lidí ji roky nemá diagnostikovanou.
- Cukrovka 1. typu — imunitní systém zničí buňky slinivky, které inzulín tvoří. Nastupuje rychleji a obvykle v mladším věku. Příznaky jako silná žízeň a únava mohou být výrazné.
- Nediagnostikovaná nebo špatně kompenzovaná cukrovka — člověk o svém onemocnění neví, nebo bere léky, ale cukr přesto zůstává příliš vysoký.
- Stres nebo nemoc — i u zdravého člověka může horečka, infekce nebo silný stres krátkodobě zvýšit hladinu cukru v krvi.
- Léky — některé léky, například kortikoidy (protizánětlivé hormony), mohou hladinu cukru zvyšovat jako vedlejší účinek.
- Těhotenská cukrovka (gestační diabetes) — vysoký cukr poprvé zjištěný v těhotenství, který po porodu zpravidla zmizí, ale vyžaduje sledování.
Kdy je to nebezpečné
Zpozorněte, pokud jsou příznaky velmi intenzivní, nastupují rychle nebo se k nim přidají další varovné signály. Zvláštní alarm by mělo spustit, pokud cítíte nevolnost, bolest břicha nebo zvracíte — to může naznačovat ketoacidózu (stav, kdy tělo v nouzi spaluje tuky a tvoří jedovaté kyseliny). Dalším varováním je zápach dechu připomínající aceton nebo přezrálé ovoce. Zmatenost, porucha vědomí nebo extrémní slabost jsou příznaky, které nevyžadují žádné čekání. Rovněž pokud máte cukrovku a glukometrem naměříte hodnotu nad 15–20 mmol/l (přitom normální hodnota nalačno je do 5,6 mmol/l) a příznaky přetrvávají, je třeba jednat bez otálení.
Kdy volat záchranku (155)
- Bezvědomí nebo náhlá silná zmatenost — volejte ihned na 155 nebo 112
- Zvracení, které nejde zastavit, spolu s bolestí břicha a slabostí
- Zápach dechu po acetonu spolu s rychlým dechem a velkou únavou — podezření na ketoacidózu
- Extrémně vysoká naměřená hladina cukru (nad 20 mmol/l) bez možnosti okamžitě kontaktovat lékaře
Kdy jít k lékaři
- Žízeň, časté močení a únava trvají déle než několik dní
- Máte v rodině cukrovku a tyto příznaky se u vás nově objevily
- Jste těhotná a zaznamenáváte tyto příznaky
- Máte diagnostikovanou cukrovku, ale příznaky se zhoršují nebo cukr nelze upravit obvyklou léčbou
- Zhubli jste bez zjevné příčiny a k tomu pijete mnohem více než dříve
Časté otázky o hyperglykémii — žízeň, polyurie, únava
Mám pořád žízeň a často chodím na záchod — může to být cukrovka, i když mi je teprve třicet?
Ano, cukrovka se může objevit v jakémkoliv věku. Cukrovka 1. typu se typicky projevuje právě u mladších lidí a nastupuje poměrně rychle. Cukrovka 2. typu sice bývá častější po čtyřicítce, ale obezita nebo rodinná zátěž mohou tento věk posunout. Jednoduchý krevní test u praktického lékaře celou věc rychle objasní.
Naměřil jsem si cukr glukometrem po jídle a bylo to 9 mmol/l — mám se bát?
Hodnota cukru v krvi po jídle (tzv. postprandiální glykémie) přirozeně stoupá, a do dvou hodin po jídle se za hraniční považuje hodnota nad 7,8 mmol/l. Jednorázový výsledek 9 mmol/l po jídle není důvodem k panice, ale rozhodně je to signál, abyste výsledek probral s lékařem a nechali si udělat kontrolní odběr nalačno. Diagnóza se nikdy nestanoví z jednoho měření.
Může vysoký cukr způsobit únavu, i když nemám žízeň ani časté močení?
Ano, únava může být jedním z prvních a někdy i jediným příznakem mírně zvýšené hladiny cukru. Buňky bez dostatečného inzulínu nemohou cukr zpracovat na energii, takže se prostě cítíte vyčerpaní, i když jste se vyspali. Pokud únava přetrvává bez jasné příčiny, je odběr krve na glykémii (hladinu cukru) a HbA1c (průměrný cukr za poslední tři měsíce) jednoduchý a rychlý způsob, jak to vyloučit.