Klikání v čelisti při žvýkání (TMJ)

Co tento příznak znamená

Slyšíte nebo cítíte kliknutí, lupnutí nebo prasknutí v oblasti čelisti — nejčastěji při otevírání úst, žvýkání nebo zívání? Nejprve vás uklidním: ve velké většině případů je to nepříjemné, ale ne nebezpečné. Toto klikání pochází z čelistního kloubu, který se odborně nazývá temporomandibulární kloub — zkráceně TMJ (z anglického temporomandibular joint). Je to kloub, který spojuje spodní čelist s lebkou a pracuje prakticky neustále: při jídle, mluvení i zívání. Uvnitř tohoto kloubu je malý chrupavčitý terčík, který funguje jako polštářek. Když se tento terčík trochu posune nebo kloub nepracuje úplně plynule, vzniká charakteristické kliknutí — podobně jako když zaklapnete víko plastové krabičky. Samo o sobě to obvykle není signál vážného onemocnění, ale pokud klikání doprovází bolest nebo se přidají další potíže, rozhodně stojí za to věc vyšetřit.

Nejčastější příčiny

• Posunutí kloubního terčíku — chrupavčitý disk uvnitř čelistního kloubu se mírně přesune ze své správné polohy a při pohybu čelisti přeskakuje, což způsobuje klikání. Jde o nejčastější příčinu vůbec.
• Skřípání zubů v noci (bruxismus) — nevědomé zatínání nebo skřípání zubů během spánku nadměrně zatěžuje čelistní kloub a okolní svaly, které pak reagují bolestí a klikáním.
• Stres a napětí svalů — při stresu mnoho lidí nevědomky zatíná čelist nebo zuby i přes den. Přetížené svaly kolem kloubu pak mění jeho mechaniku a kloub přestane fungovat hladce.
• Nesprávný skus (maloklúze) — když zuby při skousnutí nesedí přesně tak, jak mají, čelistní kloub je trvale mírně přetěžován z jedné strany, což postupně vede k potížím.
• Úraz čelisti nebo hlavy — i zdánlivě drobný úder do oblasti čelisti může narušit správnou polohu kloubního terčíku.
• Artróza čelistního kloubu — artróza znamená opotřebení kloubní chrupavky, podobně jako u kolenního nebo kyčelního kloubu. Vyskytuje se spíše u starších lidí a bývá spojena s bolestí a omezením pohybu.
• Hypermobilita kloubu — někteří lidé mají přirozeně uvolněné vazy a klouby se jim pohybují více, než je obvyklé. Čelistní kloub pak může přeskakovat i bez jakéhokoliv poškození.

Kdy je to nebezpečné

Samotné klikání bez dalších příznaků je ve většině případů nevinné. Zpozornět byste ale měli, pokud se ke klikání přidají další varovné signály. Patří sem silná bolest čelisti, která narůstá nebo vás probouzí ze spánku, ale také situace, kdy se vám čelist zablokuje — nemůžete ji buď otevřít, nebo zavřít. Nebezpečný je i otok v oblasti čelisti nebo před uchem, znecitlivění části obličeje, tváře nebo jazyka, a obtíže s polykáním. Pokud klikání vzniklo po nedávném úrazu hlavy nebo čelisti, nebo pokud si všimnete, že se vám čelist viditelně posunula na stranu, je nutné vyhledat lékaře co nejdříve. Dlouhodobě přehlížené potíže s čelistním kloubem mohou vést k chronické bolesti, která se pak mnohem hůře léčí.

Kdy volat záchranku (155)

• Čelist se náhle zcela zablokovala a vy ji nedokážete ani trochu pohnout — jde o vykloubení čelisti, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Silná bolest čelisti se objevila po úrazu a máte podezření na zlomeninu.
• Potíže s polykáním nebo dýcháním vznikly náhle v souvislosti s bolestí čelisti.

Kdy jít k lékaři

• Klikání vás obtěžuje déle než dva až tři týdny a neustupuje samo.
• Klikání je spojeno s bolestí čelisti, spánků, uší nebo krku.
• Máte pocit, že se vám čelist hůře otevírá nebo zavírá než dřív.
• Ráno se probouzíte s bolestí čelistí nebo svalů kolem nich — může jít o noční skřípání zubů.
• Problémy ovlivňují vaše jídlo nebo mluvení.

Časté otázky o klikání v čelisti při žvýkání (TMJ)