Pálení v konečníku

Co tento příznak znamená

Pálení v konečníku je nepříjemný, ale velmi častý problém — a většina lidí se za něj stydí natolik, že o něm raději mlčí. Přitom je to příznak, se kterým za lékařem přichází obrovské množství pacientů a ve většině případů jde o něco naprosto banálního a dobře léčitelného. Cítíš řezavé nebo pálivé pocity přímo v oblasti řitního otvoru nebo těsně nad ním, třeba při stolici, po ní nebo i klidně v průběhu dne? To je přesně to, o čem budeme mluvit. Tělo ti tímto způsobem signalizuje, že se v oblasti konečníku děje něco, čemu by bylo dobré věnovat pozornost — ale paniku zatím odkládej.

Nejčastější příčiny

• Hemoroidy (rozšířené žilní polštářky v konečníku) — asi nejčastější příčina vůbec. Hemoroidy jsou překrvené a zvětšené cévy v oblasti řitního otvoru, podobně jako křečové žíly na nohou. Způsobují pálení, svědění, pocit tlaku a někdy i drobné krvácení na toaletním papíru.
• Anální fisura (trhlinka ve sliznici konečníku) — malá, ale bolestivá trhlina, která vzniká nejčastěji při průchodu tvrdé stolice. Pálení při fisurách bývá velmi intenzivní, typicky při stolici a krátce po ní.
• Podráždění kůže v okolí konečníku — způsobuje ho třeba nevhodný toaletní papír, vlhčené ubrousky s parfémy, pocení nebo příliš důkladné mytí s mýdlem. Kůže v té oblasti je velmi citlivá a snadno se podráždí.
• Průjem nebo příliš časté stolice — opakovaný kontakt sliznice s kyselým střevním obsahem při průjmech doslova „spálí" citlivou kůži kolem konečníku. Znáš to — pálení po několika dnech průjmu je klasika.
• Zácpa a silné tlačení při stolici — přetěžuje cévy a sliznici, což vede k podráždění a pálení.
• Kožní infekce nebo plísně v oblasti konečníku — zejména u lidí po léčbě antibiotiky nebo s oslabenou imunitou. Plísňová infekce způsobuje intenzivní pálení a svědění.
• Anální ekzém nebo lupénka (psoriáza) v oblasti konečníku — kožní onemocnění se mohou projevovat právě zde a způsobovat chronické pálení nebo svědění.
• Nevhodná strava — kořeněná jídla, hodně kávy, alkohol nebo citrusové plody mohou přímo dráždit sliznici konečníku a způsobit pálení ještě hodiny po jídle.

Kdy je to nebezpečné

Většina příčin pálení v konečníku je nevinná — ale existují varovné signály, které nesmíš přehlédnout. Pokud pálení doprovází krvácení, které není jen malá stopa na papíru, ale vidíš krev ve vodě v záchodové míse nebo tmavou krev ve stolici, je to důvod k rychlé návštěvě lékaře. Stejně tak pokud spolu s pálením pociťuješ nechtěný úbytek tělesné hmotnosti, únavu, pocit že střevo není nikdy prázdné, nebo pokud máš v rodině výskyt rakoviny tlustého střeva. Příznak, který trvá déle než dva až tři týdny bez zlepšení, nebo se postupně zhoršuje, vždy konzultuj — ne proto, abys se bál, ale proto, aby ses zbytečně netrápil déle, než je nutné.

Kdy volat záchranku (155)

• Silné, náhle vzniklé krvácení z konečníku, kdy krev vytéká nebo přichází ve větším množství a nezastavuje se.
• Pálení nebo bolest v konečníku doprovázená vysokou horečkou, zimnicí a celkovým zhoršením stavu — může jít o absces (dutinu vyplněnou hnisem) v oblasti konečníku, který vyžaduje okamžitou léčbu.
• Silná bolest v podbřišku nebo konečníku s neschopností vyprázdnit se a plynatostí — možná známka střevní neprůchodnosti.

Kdy jít k lékaři

• Pálení trvá déle než dva týdny navzdory domácí péči (šetrná hygiena, vlažné koupele, vyhnutí se dráždivým potravinám).
• Opakovaně si všímáš krve na toaletním papíru nebo ve stolici, i kdyby bylo množství malé.
• Máš pocit výrůstku nebo vyhřezlé tkáně (vystupující z konečníku) — může jít o hemoroid, který potřebuje ošetření.
• Pálení je provázeno výtokem, zápachem nebo otokem v oblasti konečníku.
• Jsi starší 45 let a máš tento příznak poprvé — vždy stojí za to vyloučit závažnější příčiny.

Časté otázky o pálení v konečníku