Klikání v čelisti při žvýkání

Co tento příznak znamená

Slyšíte při žvýkání nebo zívání takové tiché lupnutí nebo kliknutí přímo u ucha? Možná to cítíte i jako lehké přeskočení nebo zaseknutí. Není to nic, z čeho byste měli panikařit — naprostá většina lidí, kteří to zažívají, má relativně nevinný problém s čelistním kloubem. Tento kloub se odborně nazývá temporomandibulární kloub, což je místo, kde se dolní čelist připojuje k lebce těsně před ušním boltcem. Funguje trochu jako závěs — otevírá a zavírá ústa, umožňuje žvýkání a mluvení. A stejně jako každý jiný kloub v těle, i tento může čas od času začít „skřípat" nebo klikat, aniž by to znamenalo něco vážného.

Klikání vzniká nejčastěji tehdy, když se chrupavčitý terčík uvnitř kloubu — takzvaný disk, který funguje jako polštářek mezi kostmi — při pohybu čelisti lehce přesune ze své ideální polohy a pak zpátky zaskočí. Zní to trochu dramaticky, ale ve většině případů to způsobuje jen ten zvuk, nic více.

Nejčastější příčiny

• Dysfunkce čelistního kloubu (TMD) — nejčastější příčina vůbec. Kloub nebo okolní svaly nejsou úplně v rovnováze, disk se při pohybu posouvá a vydává charakteristické kliknutí. Bývá to bez bolesti nebo jen s mírnou citlivostí.
• Skřípání zuby v noci (bruxismus) — mnoho lidí v noci nevědomky zatíná čelisti nebo skřípe zuby, což kloub dlouhodobě přetěžuje. Ráno pak může kloub klikat více než jindy.
• Stres a napětí svalů — stres se velmi rád ukládá právě do svalů kolem čelisti. Přetažené svaly mění pohyb kloubu a mohou způsobit klikání i u lidí, kteří jinak nemají žádný kloubní problém.
• Nesprávný skus (maloklúze) — když horní a dolní zuby nesedí úplně ideálně k sobě, čelisti při žvýkání kompenzují pohyb jiným způsobem, než by měly, a kloub na to reaguje zvukem.
• Úraz čelisti nebo hlavy — i menší náraz může změnit polohu disku v kloubu a vést k následnému klikání.
• Artróza čelistního kloubu — postupné opotřebení kloubních ploch, podobné artróze kolenního nebo kyčelního kloubu. Bývá spíše u starších lidí a klikání bývá doprovázeno tuhostí nebo bolestí.

Kdy je to nebezpečné

Samotné klikání bez dalších příznaků je téměř vždy nevinné. Zpozornět byste ale měli, pokud se k němu přidají další signály. Pokud klikání doprovází výrazná bolest při žvýkání, mluvení nebo zívání, je to důvod k návštěvě lékaře nebo stomatologa. Nebezpečným signálem je také situace, kdy se vám čelist zablokuje — buď se přestane úplně otevírat, nebo naopak nejde zavřít. Stejně tak pozor, pokud máte pocit otoku nebo tvrdé bulky v oblasti kloubu před uchem, nebo pokud bolest vyzařuje do ucha, spánku či krku. Klikání, které se rychle zhoršuje nebo vzniklo po úrazu hlavy a čelisti, by nemělo čekat na samovolné uzdravení.

Kdy volat záchranku (155)

• Čelist se zablokovala v otevřené poloze a nejde zavřít — toto může být vykloubenina čelistního kloubu vyžadující okamžitou pomoc.
• Bolest čelisti se objevila současně s bolestí na hrudi, dušností nebo brnění levé ruky — i když to zní vzdáleně, tato kombinace může ukazovat na srdeční příhodu.
• K zablokování nebo bolesti čelisti došlo bezprostředně po úrazu hlavy a máte také závrať, zvracení nebo ztrátu vědomí.

Kdy jít k lékaři

• Klikání trvá déle než dva až tři týdny a nevymizí samo.
• Přidala se bolest při žvýkání, mluvení nebo zívání.
• Ráno máte pravidelně ztuhlou nebo bolestivou čelist.
• Máte podezření, že skřípete zuby v noci — stomatolog vám může pomoci s ochrannou dlahou.
• Pocítíte otok, teplotu nebo zatvrdlinu před ušním boltcem.

Časté otázky o klikání v čelisti při žvýkání