Regurgitace nestrávené potravy

Co tento příznak znamená

Představte si, že jste snědli večeři před hodinou — a najednou vám část jídla jednoduše „vyjede zpět" do úst, aniž byste se museli snažit nebo měli pocit nevolnosti jako při zvracení. To je přesně to, co lékaři nazývají regurgitace — návrat potravy z jícnu (trubice spojující krk se žaludkem) nebo ze žaludku do úst, zcela bez námahy a bez kyselé pachuti nebo předcházejícího záchvatu zvracení. Jídlo přitom vypadá prakticky stejně jako při polknutí — není natrávené, není hořké. Právě tenhle detail je důležitý, protože vám pomůže rozlišit, odkud problém pochází. Pokud vás to teď potkalo poprvé, určitě se nepanikařte — ve většině případů za tím stojí řešitelný problém s jícnem nebo způsobem stravování.

Nejčastější příčiny

• Achalázie — stav, při kterém svěrač (svalový uzávěr) na dolním konci jícnu odmítá správně relaxovat a jídlo se hromadí v jícnu, odkud se pak vrací zpět. Patří k nejčastějším příčinám tohoto příznaku.
• Zenkerův divertikl — malý výchlipek (váček) ve stěně jícnu, obvykle v oblasti krku, do kterého se zachytává potrava. Z tohoto váčku pak sousta samovolně vytékají do úst, zejména při předklonu nebo v leže.
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) — onemocnění, při kterém žaludeční obsah pravidelně cestuje zpět do jícnu. U GERD bývá typická kyselá příchuť, ale pokud dochází k regurgitaci brzy po jídle, může být obsah ještě nenatrávený.
• Příliš rychlé jídlo nebo přejídání — jednoduše přetížíte jícen nebo žaludek a část obsahu se vrátí, aniž by šlo o nemoc.
• Striktura jícnu — zúžení jícnu způsobené jizvami po zánětu nebo jiným poškozením. Jídlo se „zasekne" nad zúžením a vrátí se zpět.
• Funkční dysfagie — pocit, že jídlo nejde správně dolů, bez prokazatelné organické příčiny, obvykle spojený se stresem nebo úzkostí.

Kdy je to nebezpečné

Většinou to není žádná katastrofa, ale existují kombinace, na které byste neměli čekat. Pokud vás při polykání píchá nebo bolí za hrudní kostí, pokud jste za poslední týdny výrazně zhubnuli bez zjevného důvodu, nebo pokud máte pocit, že jídlo se vám doslova zastavuje v krku — to jsou signály, které je nutné nechat vyšetřit. Zvláště varovné je, když regurgitace přichází opakovaně po každém jídle, pokud v regurgitovaném obsahu vidíte krev nebo tmavé zbytky připomínající kávovou sedlinu, nebo když máte zároveň chrapot a chronický kašel. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnější onemocnění jícnu — a čím dříve se vyšetří, tím lépe se léčí.

Kdy volat záchranku (155)

• V regurgitovaném obsahu vidíte jasně červenou krev nebo tmavé zbytky podobné kávové sedlině — volejte ihned.
• Máte silnou bolest na hrudi, která se šíří do ramene, čelisti nebo zad — může jít o srdeční příhodu nebo prasknutí jícnu.
• Nejste schopni pozřít ani vodu a máte pocit úplného uzávěru jícnu — volejte záchranku bez čekání.
• Dusíte se nebo máte pocit, že vám regurgitovaná potrava vstoupila do dýchacích cest — jde o akutní stav.

Kdy jít k lékaři

• Regurgitace se opakuje déle než dva týdny nebo přichází pravidelně po každém jídle.
• Máte potíže s polykáním tuhé nebo i tekuté stravy.
• Zhubli jste bez záměru více než tři kilogramy za krátkou dobu.
• Příznak se poprvé objevil po padesátém roce věku — v tomto věku je vyšetření důležitější.
• Máte pocit cizího tělesa nebo tlaku v krku, který neodeznívá.

Časté otázky