Krev v očním bílku (subkonjunktivální krvácení)

Co tento příznak znamená

Ráno se podíváte do zrcadla a uvidíte jasně červenou skvrnu v bílku oka — jako by někdo přelil krev pod průhlednou vrstvičku, která oko pokrývá. Je to děsivý pohled, ale pojďme vás hned uklidnit: ve většině případů je tohle zcela nevinný stav, který sám od sebe zmizí. Říká se mu subkonjunktivální krvácení, což jednoduše znamená, že pod průhlednou blánou pokrývající bělmo (té se říká spojivka neboli konjunktiva) praskla drobná céva a vyteklo trochu krve. Ta krev nemá kam odtéct, takže zůstane viditelná na povrchu oka jako sytě červená skvrna. Oko vás přitom zpravidla vůbec nebolí — může být nanejvýš mírně podrážděné, jako byste tam měli zrnko písku. Samotné vidění je v pořádku a krev se do oka nedostane. Skvrna se postupně mění z červené na žlutooranžovou — stejně jako modřina na kůži — a do dvou týdnů úplně zmizí.

Nejčastější příčiny

• Silné kašlání nebo kýchání — prudký nárůst tlaku v hlavě dokáže prasknout i zdravou drobnou cévku v oku.
• Zvedání těžkých břemen nebo velká fyzická námaha — stejný mechanismus jako u kašle, tlak v cévách náhle skočí nahoru.
• Tření oka nebo drobné poranění — stačí se zaspala předrhnout oko a cévka povolí.
• Suchá nebo podrážděná spojivka — například po celém dni u počítače nebo v klimatizovaném prostředí.
• Vysoký krevní tlak — pokud se subkonjunktivální krvácení opakuje bez zjevné příčiny, může být signálem, že krevní tlak není v pořádku.
• Léky na ředění krve — warfarin, aspirin nebo ibuprofen zvyšují sklon ke krvácení, takže cévy praskají snadněji.
• Krvácivá porucha — vzácněji může jít o onemocnění srážlivosti krve, zejména pokud ke krvácení dochází opakovaně a bez vysvětlení.
• Přímý úder do oka nebo okolí — jakékoli poranění hlavy může způsobit krvácení v bělmu.

Kdy je to nebezpečné

Samotná červená skvrna v bělmu je ve většině případů neškodná. Pozornost zpozorněte tehdy, když krvácení vzniklo po úrazu hlavy nebo přímém nárazu na oko — v takovém případě může být poranění závažnější, než se zdá. Stejně tak zbystřete, pokud máte zároveň rozmazané nebo zdvojené vidění, silnou bolest oka nebo hlavy, nebo pokud červená skvrna pokrývá celé bělmo a rychle se zvětšuje. Opakované krvácení bez zjevného spouštěče by měl vždy vyšetřit lékař, protože může ukazovat na neléčený vysoký krevní tlak, poruchu srážlivosti krve nebo jiný systémový problém. U dětí je jakékoli krvácení v oku důvodem k rychlé lékařské konzultaci.

Kdy volat záchranku (155)

• Krvácení v bělmu vzniklo po silném nárazu do oka nebo do hlavy — volejte ihned, i když oko zdánlivě nebolí.
• Zároveň s krvácením máte náhle rozmazané nebo zcela ztracené vidění na jednom nebo obou očích.
• Máte silnou bolest oka, která se rychle zhoršuje.
• Krvácení v oku provází silná bolest hlavy, zmatenost, slabost poloviny těla nebo pokles koutku úst — to jsou příznaky možné cévní mozkové příhody a každá minuta rozhoduje.

Kdy jít k lékaři

• Krvácení vzniklo bez zjevné příčiny a vy neužíváte žádné léky na ředění krve — nechte si změřit krevní tlak a poraďte se s praktickým lékařem.
• Podobné krvácení se vám opakuje, třeba i podruhé za poslední měsíce.
• Oko vás bolí, svědí nebo je výrazně zarudlé v celém okruhu, nejenom jako ohraničená skvrna v bělmu.
• Skvrna se po dvou týdnech nezmenšuje nebo se naopak zvětšuje.
• Jste na lécích na ředění krve — stojí za to ověřit, zda je dávka nastavená správně.

Časté otázky o krev v očním bílku (subkonjunktivální krvácení)