Dysdiadochokinéza (neschopnost rychlých střídavých pohybů)

Co tento příznak znamená

Zkuste si rychle otáčet dlaní nahoru a dolů, jako byste střídavě poplácávali stůl a jeho spodní stranu. Zdravý člověk to zvládne plynule a bez problémů. Pokud vám ale tyto pohyby nejdou — jsou pomalé, nekoordinované, nepravidelné nebo se zasekávají — mluvíme o dysdiadochokinéze. Název zní složitě, ale jde o jednoduchý test, který lékaři používají k prověření toho, jak dobře mozek řídí pohyby. Odpovídá za to především mozeček (část mozku v zadní části hlavy, která koordinuje pohyb a rovnováhu) a dráhy, které z mozku vedou k svalům. Když tyto části nefungují správně, pohyby se stanou chaotickými, trhavými nebo nepřesnými — trochu jako špatně seřízený motor. Pokud jste si všimli, že vám takové pohyby dělají potíže, je dobré to nepodcenit a zjistit proč.

Nejčastější příčiny

• Porucha mozečku — mozeček je hlavní „centrum koordinace" v mozku, a pokud je poškozený nebo zanícený, rychlé střídavé pohyby se rozpadají. Může to způsobit cévní příhoda (mrtvice), nádor, zánět nebo degenerativní onemocnění (postupné odumírání nervových buněk).
• Roztroušená skleróza — onemocnění, při kterém imunitní systém napadá nervové obaly a narušuje přenos signálů z mozku do svalů. Dysdiadochokinéza bývá jedním z prvních příznaků.
• Alkohol a léky — alkohol dočasně tlumí mozeček, proto opilý člověk nezvládá koordinované pohyby. Podobně působí některá uklidňující léčiva nebo antiepileptika (léky proti záchvatům) ve vyšších dávkách.
• Friedreichova ataxie — dědičné onemocnění nervového systému, které se projevuje postupnou ztrátou koordinace, obvykle od dětství nebo mladé dospělosti.
• Cévní mozková příhoda nebo TIA — TIA (tranzitorní ischemická ataka, lidově „malá mrtvice") je přechodné přerušení krvení do části mozku. Pokud zasáhne oblast mozečku, může způsobit náhlou poruchu koordinace.
• Wilsonova nemoc — vzácné dědičné onemocnění, při kterém se v mozku a játrech hromadí měď, která poškozuje nervové buňky.
• Zánět mozku nebo mozečku — například po virové infekci může dojít k dočasnému zánětu mozečku (akutní cerebellitida), který se projeví náhlou poruchou koordinace.

Kdy je to nebezpečné

Dysdiadochokinéza sama o sobě není příznak, který byste měli ignorovat — vždy signalizuje, že něco není v pořádku s nervovým systémem. Zvláště znepokojující je, pokud potíže přišly náhle (v průběhu minut nebo hodin), protože to může znamenat cévní příhodu v mozku. Varovné je také to, když se porucha koordinace pohybů kombinuje s jinými příznaky: s obtížemi při mluvení nebo polykání, s dvojitým viděním, se silnou bolestí hlavy, s jednostrannou slabostí nebo s poruchou vědomí. Pomaleji vznikající potíže — třeba v průběhu týdnů nebo měsíců — mohou ukazovat na roztroušenou sklerózu, degenerativní onemocnění mozečku nebo nádor. V žádném případě nelze říci, že jde o něco „normálního" nebo věkového, co samo přejde bez vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Porucha koordinace pohybů vznikla náhle — během minut nebo hodin
• Současně máte silnou bolest hlavy, kterou jste nikdy předtím nezažili
• Máte potíže s mluvením, polykáním nebo dvojitým viděním
• Máte slabost nebo necitlivost v paži, noze nebo obličeji — zejména jednostrannou
• Ztrácíte rovnováhu do té míry, že nemůžete stát nebo chodit
• Dochází ke zmatenosti nebo poruše vědomí

Kdy jít k lékaři

• Porucha střídavých pohybů vznikla postupně a přetrvává déle než několik dní
• Máte pocit, že se vaše koordinace dlouhodobě zhoršuje
• V rodině se vyskytují dědičná onemocnění nervového systému a vy zaznamenáváte první příznaky
• Berete léky a chcete vědět, zda mohou způsobovat koordinační potíže
• Máte diagnózu roztroušené sklerózy a objevil se nový příznak

Časté otázky o dysdiadochokinéze