Modravé zbarvení rtů a nehtů (cyanóza)

Co tento příznak znamená

Když si všimnete, že vaše rty, nehty nebo špičky prstů mají náhle namodralý nebo nafialovělý nádech, je pochopitelné, že se lekneté. Tento jev se odborně nazývá cyanóza — a vzniká proto, že tkáně v těle dostávají méně kyslíku, než potřebují. Krev bohatá na kyslík je jasně červená, ale krev s nízkou hladinou kyslíku má tmavší, modravý odstín — a právě tato barva prosvítá skrz kůži, nejlépe viditelná tam, kde je kůže tenká: na rtech, ušních lalůčcích, konečcích prstů a pod nehty. Cyanóza sama o sobě není nemoc — je to signál, že něco ovlivňuje přísun kyslíku do těla nebo jeho transport krví. Někdy je příčina zcela nevinná a přechodná, jindy může jít o stav vyžadující okamžitou pomoc.

Nejčastější příčiny

• Chlad — když vám je velká zima, tělo stahuje cévy (drobné krevní trubičky) v okrajových částech těla, aby chránilo vnitřní orgány. Prsty a rty pak dostávají méně prokrvené krve a mohou zmodrávat. Po zahřátí se zbarvení vrátí do normálu.
• Astma nebo průduškový záchvat — při zúžení průdušek se vzduch dostává do plic obtížněji, kyslík v krvi klesá a objevuje se namodralé zbarvení kolem úst.
• Zápal plic nebo jiné plicní infekce — zanícená plíce nedokáže dobře přenášet kyslík do krve.
• Chronická plicní onemocnění — například CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc, kdy jsou plíce trvale poškozené, nejčastěji kouřením) způsobuje dlouhodobě sníženou hladinu kyslíku v krvi.
• Srdeční selhání — srdce funguje jako pumpa. Pokud pumpa nestačí, krev se nehýbe dostatečně rychle a tkáně dostávají méně kyslíku.
• Vrozené srdeční vady — zejména u novorozenců a kojenců může zmodrání rtů a nehtů signalizovat, že srdce nebo velké cévy nejsou správně vyvinuty.
• Otrava oxidem uhelnatým nebo jinými plyny — tyto látky blokují schopnost krve přenášet kyslík.
• Raynaudův fenomén — stav, při kterém cévy v prstech přehnaně reagují na chlad nebo stres a způsobují výrazné zbarvení prstů (bílé, modré, červené), které po zahřátí odezní.

Kdy je to nebezpečné

Cyanóza, která vznikne náhle a je doprovázena dalšími příznaky, je vždy varováním. Zvláště nebezpečná je kombinace zmodrání s dechovými obtížemi — pocitem, že nemůžete popadnout dech, tlakem nebo bolestí na hrudi, zrychleným nebo nepravidelným tepem srdce, zmateností, nebo náhlou slabostí. U dětí a novorozenců je jakékoli zmodrání rtů nebo nehtů, které neprojde okamžitě po zahřátí, vždy důvodem k okamžité reakci — dětský organismus se zhoršuje mnohem rychleji než dospělý. Cyanóza, která přetrvává i v teple a klidu, nebo se opakuje bez zjevné příčiny, nikdy není normální a vždy si zaslouží lékařské vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Zmodrání rtů nebo nehtů vzniklo náhle a přidaly se dechové potíže — volejte ihned.
• Cítíte bolest nebo silný tlak na hrudi spolu se zmodráním — může jít o infarkt nebo plicní embolii (ucpání plicní cévy krevní sraženinou).
• Postižený je zmatený, ztrácí vědomí nebo nereaguje normálně.
• Zmodrání se objevilo u kojence nebo malého dítěte a neprojde během okamžiku po zahřátí.
• Podezíráte otravu plynem nebo oxidem uhelnatým — opusťte prostor a volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Zmodrání prstů nebo rtů se opakuje, ale vždy odezní — přesto si to nechte vyšetřit, může jít o Raynaudův fenomén nebo skryté srdeční či plicní onemocnění.
• Máte chronické plicní nebo srdeční onemocnění a zmodrání se zhoršuje nebo se objevuje při menší námaze než dříve.
• Zmodrání jste si všimli poprvé a nemáte vysvětlení proč — například to není chlad ani fyzická zátěž.

Časté otázky o modravém zbarvení rtů a nehtů (cyanóza)