Nachlazení, fialové prsty na nohou (Raynaud)

Co tento příznak znamená

Představte si, že vaše cévy jsou jako hadice — když je zima, stáhnou se, aby tělo ušetřilo teplo pro životně důležité orgány. U většiny lidí se to děje mírně a bez potíží. Jenže někteří lidé mají cévy v prstech na rukou a nohou daleko citlivější — stáhnou se tak silně a tak rychle, že prsty téměř přestanou dostávat krev. Nejdříve zbělají, pak zmodrají nebo zfialověj a nakonec, když se krev vrátí, zčervenají a mohou pálit nebo brnět. Tato přecitlivělost cév na chlad nebo stres se nazývá Raynaudův fenomén a je překvapivě běžná — trpí jím přibližně každý dvacátý člověk, nejčastěji mladé ženy. Samotný příznak, tedy přechodné fialové nebo modré zbarvení prstů při nachlazení, vás nemusí hned vyděsit — velmi často jde o zcela nevinnou reakci těla.

Nejčastější příčiny

• Primární Raynaudův fenomén — nejčastější příčina, kdy cévy v prstech jsou prostě přecitlivělé na chlad bez jakéhokoli jiného onemocnění v pozadí. Je to jako mít citlivou kůži, jen u cév. Ničemu nebezpečnému se nevystavujete.
• Sekundární Raynaudův fenomén při autoimunitním onemocnění — někdy za přecitlivělostí cév stojí nemoc, při níž imunitní systém omylem napadá vlastní tkáně, například sklerodermie nebo lupus. Tato forma je méně častá, ale závažnější.
• Dlouhodobé vystavení vibracím nebo chladu — lidé pracující s vibračními nástroji nebo v mrazících provozech mohou mít poškozené drobné cévy, které pak reagují přehnaně.
• Léky zužující cévy — některé léky na migrénu, vysoký krevní tlak nebo rýmu mohou cévy stahovat silněji a vyvolávat nebo zhoršovat Raynaudovy příznaky.
• Kouření — nikotin je silný stahující lék pro cévy, a u kuřáků se Raynaudův fenomén vyskytuje i zhoršuje výrazně častěji.
• Silný stres nebo úzkost — tělo reaguje na psychický stres podobně jako na chlad — uvolní hormony, které cévy stáhnou. Proto prsty zmodrají někdy i v teple při velké nervozitě.

Kdy je to nebezpečné

Samotné přechodné zmodrání prstů při chladu, které odezní do několika minut po zahřátí, je ve většině případů neškodné. Zpozornět byste ale měli, pokud se příznaky časem zhoršují a epizody trvají déle než 20–30 minut i v teple. Varovné je také to, pokud se na konečcích prstů tvoří bolestivé ranky nebo vřídky, které se špatně hojí — to znamená, že tkáně nedostávají dostatek krve dlouhodobě. Další červené vlajky jsou bolesti kloubů, vyrážka na obličeji ve tvaru motýla, obtížné polykání nebo pocit zatuhnutí kůže — to vše může naznačovat autoimunitní onemocnění v pozadí. Pokud se Raynaudův fenomén poprvé objeví po čtyřicítce nebo postihuje jen jednu končetinu, je důvod k brzkému vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Prsty jsou trvale tmavě fialové nebo černé a nezlepšují se ani po důkladném zahřátí — hrozí odumření tkáně.
• Bolest v prstech je nesnesitelná a přidruží se otevřené rány nebo odumřelá kůže.
• Zároveň máte bolest na hrudi, dušnost nebo bušení srdce — to může být příznak závažného cévního nebo srdečního problému.
• Celý chodidlo nebo ruka jsou studené, bledé a bez citlivosti — může jít o ucpání větší cévy, ne o Raynaud.

Kdy jít k lékaři

• Fialové prsty při chladu se opakují pravidelně a omezují váš normální život.
• Příznaky se objevily nově a nikdy předtím jste nic podobného neměli.
• Máte jiné příznaky jako únava, bolesti kloubů nebo kožní změny, které vás trápí zároveň s Raynaudem.
• Jste těhotná — Raynaudův fenomén v těhotenství si zaslouží sledování lékařem.
• Berete nějaké léky a chcete vědět, zda nepřispívají k potížím.

Časté otázky o nachlazení a fialových prstech na nohou (Raynaud)