Změna osobnosti
Co tento příznak znamená
Když si někdo blízký nebo vy sami všimnete, že se člověk chová jinak než dřív — je podrážděnější, apatický (nezajímá ho nic, co ho dříve bavilo), říká nevhodné věci, zapomíná na sociální pravidla nebo se zdá být úplně jiný člověk — mluvíme o změně osobnosti. Je to jeden z příznaků, které dokáží v rodině vyvolat velký zmatek a strach. A je pochopitelné, že se ptáte, co se děje.
Důležité je vědět, že změna osobnosti není diagnóza sama o sobě — je to signál, že mozek nebo celý organismus něco prožívá. Mozek totiž řídí nejen pohyb a myšlení, ale i naše chování, emoce a to, jak se projevujeme vůči ostatním. Pokud se v mozku nebo v těle něco změní — ať už jde o chemii, krevní zásobení nebo strukturu — může se změnit i osobnost.
Nejčastější příčiny
- Psychické poruchy — deprese (hluboká beznaděj a ztráta zájmu), bipolární porucha (střídání extrémních nálad) nebo úzkostné poruchy mohou výrazně změnit to, jak člověk jedná a komunikuje s okolím.
- Demence — postupná ztráta paměti a orientace, například při Alzheimerově chorobě, bývá často doprovázena právě změnami v chování a osobnosti, které přicházejí dříve než výrazné zapomínání.
- Mozková příhoda nebo TIA — náhlé přerušení přísunu krve do části mozku může způsobit okamžitou nebo postupnou změnu chování i charakteru.
- Nádor na mozku — pokud nádor tlačí na části mozku, které ovládají chování nebo emoce, může to vést ke změnám osobnosti, které se okolí zdají nepochopitelné.
- Hormonální nerovnováha — například nedostatečná funkce štítné žlázy (hypotyreóza) nebo nadbytek kortizolu při Cushingově syndromu ovlivňují náladu a myšlení natolik, že člověk působí jako někdo jiný.
- Zneužívání alkoholu nebo drog — dlouhodobé užívání návykových látek mění strukturu a funkci mozku, což se projevuje právě na osobnosti a chování.
- Epilepsie — opakované záchvaty elektrické aktivity v mozku, zejména v oblasti spánkových laloků, mohou mezi záchvaty ovlivňovat emoce a chování.
- Silný stres nebo trauma — psychické trauma (například po vážné nehodě, ztrátě nebo násilí) může vést ke změnám chování, které připomínají změnu osobnosti.
Kdy je to nebezpečné
Obzvlášť pozorní buďte, pokud změna osobnosti přišla náhle — třeba ze dne na den nebo v průběhu několika hodin. Taková rychlá proměna může signalizovat mozkovou příhodu, těžkou infekci mozku (encefalitidu — zánět mozkové tkáně) nebo jiný akutní stav. Stejně znepokojivé je, pokud změna chování přichází spolu s bolestí hlavy, zmateností, poruchou řeči, slabostí jedné části těla nebo ztrátou vědomí. Nikdy tuto kombinaci nepodceňujte. U starších lidí může být záměna (dezorientace v čase a místě) prvním příznakem závažného onemocnění — třeba infekce nebo metabolického rozvratu.
Kdy volat záchranku (155)
- Změna chování nebo zmatenost přišla náhle, v průběhu minut nebo hodin
- Člověk přestal reagovat na okolí, je dezorientovaný nebo agresivní bez zjevné příčiny
- Spolu se změnou osobnosti se objevila slabost jedné strany těla, pokles ústního koutku nebo porucha řeči
- Člověk upadl do bezvědomí nebo má záchvat křečí
- Je zde podezření na předávkování léky nebo drogami
Kdy jít k lékaři
- Změna chování přichází postupně a trvá déle než několik týdnů
- Blízký člověk je stále více podrážděný, apatický nebo jedná způsobem, který mu dříve nebyl vlastní
- Přibývají problémy s pamětí nebo orientací v každodenních situacích
- Změna osobnosti nastala po úrazu hlavy, i když uplynuly již týdny
- Máte obavy ze sebepoškozování nebo ze situace v rodině, která se vymkla kontrole
Časté otázky o změně osobnosti
Může být změna osobnosti způsobena jen stresem nebo vyčerpáním?
Ano, chronický (dlouhodobý) stres, vyhoření nebo nedostatek spánku dokáží změnit chování tak výrazně, že okolí má pocit, že člověk přestal být sám sebou. Pokud se stav zlepší po odpočinku a úpravě životního stylu, bývá příčina skutečně funkční a ne organická (tedy bez poškození mozku). Pokud ale změna přetrvává, je vždy lepší zajít k lékaři a vyloučit závažnější příčiny.
Jak poznám, že jde o začínající demenci, a ne jen o špatnou náladu?
Demence se od špatné nálady liší tím, že změny jsou trvalé, postupně se zhoršují a přidávají se problémy s pamětí na nedávné události, s orientací nebo se zvládáním každodenních úkonů. Špatná nálada nebo deprese mají tendenci kolísat a reagovat na situace. Pokud si nejste jisti, nechejte svého blízkého vyšetřit u praktického lékaře nebo neurologa (specialista na nemoci mozku a nervové soustavy).
Co říct lékaři, abych co nejlépe popsal změnu osobnosti?
Lékaři nejvíce pomohou konkrétní příklady — „dřív byl trpělivý, teď vybuchne kvůli každé maličkosti" nebo „přestala se zajímat o vnoučata, i když je dřív milovala". Důležité je také říct, kdy si změny začali všímat a zda se stav zhoršuje, zlepšuje nebo je stabilní. Čím konkrétnější popis, tím snazší je najít správnou příčinu.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek slouží pouze k informačním účelům a nenahrazuje odborné lékařské vyšetření ani radu lékaře.