Nadměrné slzení (epifora)

Co tento příznak znamená

Slzy jsou naprosto přirozené — oko si jimi neustále zvlhčuje, čistí a chrání povrch. Normálně odtékají tenkými kanálky (slzovodem) do nosu, takže si jich ani nevšimnete. Jenže když slz vzniká příliš mnoho, nebo když odtokové kanálky nefungují správně, slzy začnou přetékat přes okraj víčka a stékat po tváři. Tomu se říká epifora a pro mnoho lidí je to nepříjemné, trapné a někdy i znepokojivé. Dobrá zpráva je, že ve většině případů jde o nezávažný problém, který se dá poměrně snadno vyřešit — jen je potřeba najít příčinu.

Nejčastější příčiny

• Alergická reakce — pyl, prach, zvířecí chlupy nebo kosmetika mohou dráždit oko, které pak reaguje zvýšenou produkcí slz. Typicky to přichází v sezóně nebo po kontaktu s alergenem.
• Infekce oka (konjunktivitida) — zánět spojivky, tedy průhledné blány pokrývající bělmo oka, způsobuje slzení, zarudnutí a někdy i hnisavý výtok. Může ji způsobit bakterie, virus nebo podráždění.
• Ucpaný slzný kanálek — odtokový kanálek, kterým slzy normálně odtékají do nosu, se může zúžit nebo ucpat. Slzy pak nemají kudy odtéct a přetékají přes víčko. Bývá to časté u novorozenců i u starších lidí.
• Suché oko (paradoxní slzení) — zní to zvláštně, ale suché oko produkuje hodně slz. Důvodem je, že slzy jsou nekvalitní a oko se snaží nedostatek nahradit množstvím. Typické u lidí pracujících dlouho u monitoru nebo v klimatizovaných prostorách.
• Podráždění nebo cizí těleso — prach, řasa nebo drobná nečistota v oku spustí okamžitou obrannou reakci — slzení. Obvykle odeznívá rychle, jakmile oko nečistotu vypláchne.
• Obrácené nebo vyvrácené víčko — pokud víčko nebo řasy tlačí přímo na oční kouli (stav zvaný entropion nebo ektropion), oko reaguje trvalým drážděním a slzením. To je typičtější u starších lidí a vyžaduje oftalmologické (oční) vyšetření.
• Rýma a nachlazení — při infekci horních cest dýchacích je slzný kanálek ucpaný otokem sliznice, takže slzy odtékají hůř a oko přetéká.
• Vítr, chlad nebo jasné světlo — vnější podněty mohou krátkodobě spustit reflexní slzení, které je zcela normální a brzy samo odezní.

Kdy je to nebezpečné

Nadměrné slzení samo o sobě většinou není nouzová situace, ale existují kombinace příznaků, které nesmíte ignorovat. Zpozorněte, pokud slzení doprovází výrazná bolest oka, náhlé zhoršení zraku nebo vidění mlhy, záblesky světla nebo tmavé skvrny v zorném poli (to může být příznak odchlípení sítnice, tedy odloučení citlivé vrstvy na zadní stěně oka). Dalším varovným signálem je otok, zarudnutí a bolest v koutku oka u nosu — to může znamenat zánět slzného váčku (dakryocystitidu), který někdy vyžaduje antibiotika nebo chirurgický zákrok. Pozor také na zranění oka nebo situaci, kdy máte podezření na cizí těleso, které se nepodařilo vypláchnout.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá ztráta zraku nebo výrazně rozmazané vidění, které neodezní během minut — volejte ihned.
• Silná bolest oka po úrazu, chemickém polití nebo vpíchnutí předmětu — okamžitě na pohotovost nebo volejte 155.
• Oko je výrazně vyboulené, tvrdé na dotek nebo vidíte duhy kolem světel — to může být příznak záchvatu glaukomu (prudkého zvýšení tlaku v oku), který bez léčby během hodin poškodí zrak. Volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Slzení trvá déle než týden bez zjevné příčiny (nachlazení, alergie).
• Slzení je doprovázeno zarudnutím, výtokem nebo krustami na víčkách — může jít o infekci, která potřebuje léčbu.
• Máte opakované nebo chronické slzení jednoho oka — lékař může odhalit ucpaný kanálek nebo problém s víčkem.
• Slzení narušuje váš každodenní život, práci nebo řízení.
• Jste těhotná nebo slzí oko u novorozence déle než několik týdnů.

Časté otázky o nadměrném slzení (epifoře)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Zdravotnický disclaimer: Tento text je inform