Náhlá ztráta zraku na jedno oko

Co tento příznak znamená

Představte si, že se probudíte nebo se prostě podíváte kolem sebe — a najednou jedno oko skoro nebo úplně nevidí. Možná máte dojem, jako by přes oko spadla clona, nebo vidíte jen mlhu, šedou plochu, nebo vůbec nic. Je to jeden z nejděsivějších příznaků, které člověka mohou potkat, a chápu, že jste teď pravděpodobně velmi vyděšení. Důležité je jedno: tenhle příznak nikdy nepřehlížejte a neodkládejte — oko ani mozek na čas nečekají.

Co se může dít? Buď je problém přímo v oku — cévy zásobující sítnici (tenká vrstva na zadní stěně oka, která zachycuje světlo jako film ve fotoaparátu) se ucpaly nebo praskly, sítnice se odchlípla, nebo se zvýšil tlak uvnitř oka. Nebo může být příčina v mozku — tedy část mozku, která zpracovává signály z jednoho oka, přestala správně fungovat. V každém případě jde o stav, který potřebuje rychlou lékařskou pomoc.

Nejčastější příčiny

• Uzávěr tepny sítnice — tepnička přivádějící krev do sítnice se náhle ucpe (podobně jako infarkt, jen v oku). Výsledkem je náhlá, bezbolestná ztráta zraku. Každá minuta doslova rozhoduje.
• Uzávěr žíly sítnice — odtok krve ze sítnice se zablokuje, sítnice se „zaplavuje" krví. Zrak bývá mlhavý nebo výrazně zhoršený.
• Odchlípení sítnice — sítnice se oddělí od zadní stěny oka, jako tapeta odpadávající od zdi. Člověk vidí záblesky, plovoucí tečky a pak tmavou clonu šířící se přes zorné pole.
• Přechodná ischemická ataka (TIA) — tzv. varující mrtvice. Přívod krve k části mozku nebo oka se na chvíli přeruší a zrak se pak sám obnoví. Trvá to typicky několik minut. Zní to jako úleva, ale je to vážný varovný signál před skutečnou mrtvicí.
• Akutní glaukom — náhlé zvýšení tlaku uvnitř oka (glaukom je onemocnění, při kterém tlak v oku poškozuje zrakový nerv). Bývá bolestivý, oko je červené, může provázet nevolnost.
• Krvácení do sklivce — krev zatéká do průhledného gelu uvnitř oka (sklivce), čímž blokuje průchod světla. Časté u diabetiků nebo při úrazu.
• Zánět zrakového nervu — nerv přenášející obraz z oka do mozku se zanítí, zrak se rychle zhoršuje, pohyb oka může bolet.

Kdy je to nebezpečné

Upřímně řečeno — náhlá ztráta zraku na jedno oko je vždy důvod k okamžité akci, i když se zrak sám vrátil. Zvlášť alarmující je kombinace s dalšími příznaky: pokřivená tvář, slabost nebo necitlivost ruky či nohy, potíže s mluvením nebo porozuměním slovům — to jsou příznaky mrtvice a vyžadují volání záchranky bez jediné minuty váhání. Stejně tak prudká bolest oka, zarudnutí a nevolnost ukazují na akutní glaukom, který bez léčby do hodin trvale poškodí zrak. A pokud vidíte záblesky světla a šířící se tmavou clonu — sítnice se možná odchlipuje a každá hodina prodlení zmenšuje šanci na zachování dobrého zraku.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá ztráta zraku na jedno oko trvá více než několik minut — volejte ihned, nejezděte sami.
• K výpadku zraku se přidala slabost, necitlivost části těla, pokřivení obličeje nebo porucha řeči — jde pravděpodobně o mrtvici.
• Prudká bolest oka spojená se zarudnutím a nevolností nebo zvracením.
• Ztráta vědomí nebo silná zmatenost při zhoršení zraku.
• V případě jakýchkoliv pochybností volejte 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Zrak se vrátil sám do několika minut — přesto jeďte na pohotovost nebo rovnou na oční oddělení ještě týž den. Přechodné výpadky jsou varováním, ne úlevou.
• Vidíte nové plovoucí tečky, záblesky nebo tmavý závoj v části zorného pole — navštivte očního lékaře do 24 hodin.
• Zrak se postupně zhoršuje v průběhu hodin nebo dní na jednom oku — nečekejte na objednání, jděte na pohotovost.

Časté otázky o náhlé ztrátě zraku na jedno oko

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je určen pouze pro inform