Otoky obličeje a rukou (preeklampsie příznak)

Co tento příznak znamená

Pokud jste těhotná a ráno se probudíte s opuchlým obličejem, oteklými prsty nebo rukama, které vypadají jako nafouklé, je naprosto přirozené, že vás to vyděsí. Chci vás nejdřív uklidnit — otoky v těhotenství jsou velmi časté a ve většině případů naprosto nevinné. Tělo těhotné ženy zadržuje výrazně více vody než obvykle, protože potřebuje zásobit rostoucí miminko. To samo o sobě otoky způsobuje běžně.

Přesto existuje jeden důležitý stav, na který si musíme dávat pozor — preeklampsie. Jde o komplikaci těhotenství, při které náhle stoupne krevní tlak a ledviny (váš tělesný filtr na krev) přestanou správně fungovat. Výsledkem je, že bílkoviny, které by měly zůstat v krvi, unikají do moči, a do tkání se hromadí tekutina. Proto otoky při preeklampsii přicházejí rychle, jsou výrazné a postihují hlavně obličej a ruce — na rozdíl od běžných těhotenských otoků, které jsou spíš na nohou a kotnících po celodenním stání.

Nejčastější příčiny

Fyziologické těhotenské otoky — tělo v těhotenství přirozeně zadržuje více tekutin, otoky jsou mírné, hlavně na nohou a kotnících, mizí po odpočinku a ráno jsou menší.
Preeklampsie — závažná komplikace těhotenství (obvykle po 20. týdnu) s vysokým tlakem, bílkovinou v moči a rychle vznikajícími otoky obličeje a rukou. Vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Alergická reakce — náhlý otok obličeje, rtů nebo očních víček může být projevem silné alergické reakce (angioedém), která není vázána na těhotenství a může ohrozit dýchání.
Onemocnění ledvin nebo srdce — pokud ledviny nebo srdce nepracují správně, tekutina se hromadí v celém těle včetně obličeje a rukou. Tento typ otoků se může vyskytnout i mimo těhotenství.
Vysoký příjem soli — přesolená strava způsobuje zadržování vody v těle, otoky jsou pak symetrickéa po omezení soli ustupují.

Kdy je to nebezpečné

Zbystřete pozornost, pokud otoky přišly náhle — ze dne na den nebo dokonce za pár hodin. Obzvláště nebezpečná je kombinace oteklého obličeje a rukou spolu s bolestí hlavy, která neustupuje ani po lécích, rozmazaným nebo „blikajícím" viděním, bolestí pod pravým žebrem nebo v nadbřišku (ta část břicha těsně pod hrudníkem), anebo se cítíte zmatená a neklidná bez zjevného důvodu. Právě tato kombinace příznaků je klasickým obrazem preeklampsie, která se může velmi rychle rozvinout do stavu ohrožujícího život matky i miminka. Dalším varovným signálem je náhlý oteklý obličej mimo těhotenství doprovázený dušností nebo kopřivkou — to může být závažná alergická reakce.

Kdy volat záchranku (155)

Silný otok obličeje a rukou vzniklý náhle v průběhu hodin, zejména v těhotenství po 20. týdnu — volejte ihned.
K otokům se přidala silná bolest-hlavy/">bolest hlavy, poruchy vidění (záblesky, mlhavé vidění) nebo bolest v nadbřišku — volejte ihned na 155 nebo 112.
Otok obličeje doprovázený dušností, pocitem svírání v hrdle nebo kopřivkou — může jít o anafylaxi (těžkou alergickou reakci) ohrožující dýchání.
Zmatenost, dezorientace nebo záchvat křečí v těhotenství — eklampsie (stav navazující na preeklampsii) je akutní ohrožení života.

Kdy jít k lékaři

Otoky obličeje nebo rukou, které přetrvávají i po ránu a neustupují klidovým režimem — konzultujte svou porodnici nebo praktického lékaře do 24 hodin.
Jste těhotná a otoky jsou výraznější než dřív nebo se rychle zhoršují — nečekejte na příští plánovanou kontrolu.
Máte otoky obličeje mimo těhotenství bez zjevné příčiny, které se opakují — nechte si zkontrolovat ledviny a srdce.
Měřili jste si tlak a hodnota byla 140/90 mmHg nebo vyšší — to je jasný signál ke konzultaci, i když jiné příznaky nemáte.

Časté otázky o Otoky obličeje a rukou (preeklampsie příznak)

Jak poznám, že jde o preeklampsii a ne o běžný těhotenský otok?

Běžné těhotenské otoky se tvoří pomalu, jsou hlavně na nohou a kotnících a ráno po noci vleže výrazně ustoupí. Otoky při preeklampsii přicházejí rychle, postihují hlavně obličej a ruce a ráno jsou stejné nebo horší než večer. Klíčový rozdíl odhalí měření tlaku — pokud je nad 140/90 mmHg, potřebujete okamžitě lékařskou kontrolu.

Mohu mít preeklampsii, i když se cítím dobře a nic mě nebolí?

Bohužel ano — preeklampsie může být na začátku zcela bez příznaků nebo s jen mírnými otoky, přičemž tlak je přesto nebezpečně vysoký. Právě proto jsou pravidelné těhotenské kontroly tak důležité — lékař měří tlak a vyšetřuje moč na bílkovinu, i když vy se cítíte skvěle. Nenechávejte kontroly ujít, i když vás nic netrápí.

Co mám dělat, když se mi v těhotenství otekl obličej přes noc?

Změřte si krevní tlak — pokud máte doma tonometr (přístroj na měření tlaku), udělejte to hned ráno. Hodnota nad 140/90 mmHg znamená, že byste měla ještě tentýž den kontaktovat porodnici. Pokud tlak nemůžete změřit a otoky jsou výrazné nebo přibyly další příznaky jako bolest hlavy či problémy s viděním, volejte rovnou záchrannou službu na čísle 155.