Eklampsie

Co je eklampsie

Eklampsie je závažný stav, který se objevuje výhradně v těhotenství nebo krátce po porodu — a může vyděsit jak maminku, tak celou rodinu. Představ si, že tělo těhotné ženy najednou přestane zvládat tlak, který na něj těhotenství klade, a mozek na to zareaguje křečemi podobnými epileptickému záchvatu. Eklampsie většinou vzniká jako vyhrocení preeklampsie (stavu, při kterém v těhotenství výrazně stoupá krevní tlak a ledviny začínají propouštět bílkovinu do moči), ale někdy přijde prakticky bez varování.

Příznaky

• Náhlé křeče celého těla — záškuby svalů, které žena nedokáže ovládnout, trvající většinou půl až dvě minuty
• Ztráta vědomí nebo zmatenost před křečemi či po nich
• Silná bolest hlavy, která neustupuje ani po odpočinku
• Problémy se zrakem — rozmazané vidění, záblesky světla nebo dočasná slepota na jedno oko
• Bolest v pravém podžebří nebo v nadbřišku (nad pupkem), protože jsou přetížena játra
• Výrazné otoky obličeje, rukou a kotníků, které se objevily rychle
• Nevolnost nebo zvracení provázející bolest hlavy

Příčiny

Přesný původ eklampsie lékaři stále plně neobjasňují, ale víme, že klíčovou roli hraje špatná funkce placenty (orgánu, který zásobuje miminko živinami a kyslíkem). Placenta v takovém případě vysílá do krve matky látky, které poškozují stěny cév po celém těle — včetně mozku, ledvin a jater. To způsobí prudký vzestup krevního tlaku a nakonec křeče. Větší riziko mají prvorodičky, ženy s dvojčaty nebo vícečetnými těhotenstvími, ženy s vysokým tlakem nebo cukrovkou ještě před těhotenstvím, ženy s obezitou a také ty, u jejichž matky nebo sestry se eklampsie nebo preeklampsie vyskytla. Rizikovější je také věk pod 18 nebo nad 35 let.

Kdy jít k lékaři

• Ihned volejte záchrannou službu (155), pokud těhotná žena dostane křeče — každá minuta se počítá
• Okamžitě jeďte na porodnici, pokud se v těhotenství objeví prudká bolest hlavy, která neodezní do hodiny
• Bez odkladu při náhlém zhoršení vidění nebo záblescích světla v posledním trimestru
• Neprodleně při bolesti v pravém podžebří nebo pod žebry — může signalizovat poškození jater
• Nenechávejte doma ani velmi rychle narůstající otoky obličeje a rukou — raději jednu zbytečnou návštěvu porodnice než čekání doma

Léčba

Eklampsie se léčí vždy v nemocnici, nejlépe na specializovaném oddělení s nepřetržitým dohledem. Lékaři podávají magnézium (horčík) ve formě infuze, které tlumí vzrušivost mozku a snižuje riziko opakování křečí — funguje jako tlumič přetíženého elektrického vedení. Zároveň se podávají léky ke snížení vysokého krevního tlaku, aby byly chráněny srdce, mozek a ledviny matky. Ve většině případů je nutné urychlit nebo zahájit porod, protože jedinou skutečnou léčbou eklampsie je přerušení těhotenství — po porodu příznaky většinou ustupují. O načasování a způsobu porodu vždy rozhoduje lékař podle zralosti miminka a stavu matky.

Prevence

• Choďte pravidelně na těhotenské prohlídky — lékař včas zachytí vzestup tlaku a bílkovinu v moči ještě předtím, než vzniknou vážné problémy
• Měřte si krevní tlak doma, pokud vás lékař zařadí do rizikové skupiny — brzy zachycená změna umožní rychlou reakci
• Ženám s vyšším rizikem lékaři někdy doporučují nízkou dávku kyseliny acetylsalicylové (aspirin) od druhého trimestru — vždy jen po dohodě s gynekologem
• Udržujte přiměřenou hmotnost před otěhotněním — obezita výrazně zvyšuje riziko preeklampsie i eklampsie
• Nekuřte a vyhýbejte se alkoholu — obojí zhoršuje funkci cév a placenty

Časté otázky o eklampsii

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento obsah je informativní a nenahrazuje lékařskou konzultaci. Vždy se poraďte se svým lékařem.