Pálení jazyka (burning mouth syndrome)

Co tento příznak znamená

Představte si, že jste snědli příliš horkou pizzu — a to nepříjemné pálení na jazyku prostě neodejde. Přesně tak se cítí lidé s pálením jazyka, odborně označovaným jako burning mouth syndrome. Jazyk (nebo celá dutina ústní, rty, patro) pálí, štípe nebo svrbí — a přitom na sliznici není vidět vůbec nic. Žádná vyrážka, žádná ranka, prostě čistá sliznice, která se chová jako by ji někdo neustále opařoval horkou tekutinou. Příznak může být trvalý, nebo přicházet a odcházet, a mnozí lidé ho popisují jako žíznivý, kovový nebo hořký pocit v ústech zároveň.

Tohle je stav, který lékaři dobře znají a umí řešit — takže i když je to nepříjemné, nemusíte být v panice. Nejde o nic, co by si vás samo od sebe vzalo na starost. Je ale důležité zjistit proč to vzniklo, protože příčin může být hned několik a každá se řeší trochu jinak.

Nejčastější příčiny

• Nedostatek vitamínů a minerálů — nejčastěji jde o nízkou hladinu vitamínu B12, kyseliny listové, vitamínu D nebo železa. Nervová vlákna v jazyku jsou na tyto živiny velmi citlivá a při jejich nedostatku začnou vysílat falešné signály pálení.
• Hormonální změny — burning mouth syndrome postihuje výrazně častěji ženy po menopauze (přechodu), kdy pokles estrogenu ovlivňuje citlivost sliznic i nervů v ústní dutině.
• Sucho v ústech (xerostomie) — slina chrání sliznici jako přirozený polštář. Když jí je málo — kvůli lékům, stresu nebo onemocnění slinných žláz — jazyk se snáze dráždí a pálí.
• Plísňová infekce (kandidóza) — přemnožení kvasinky Candida albicans, která normálně v ústech žije v rovnováze. Po antibiotikách nebo při oslabené imunitě se ale může rozrůst a způsobit pálení, i bez viditelného bílého povlaku.
• Alergická reakce nebo kontaktní dráždění — zubní pasta, ústní voda, materiál zubní protézy nebo žvýkačky s umělými sladidly mohou sliznici dráždit.
• Neurologická příčina (porucha nervových vláken) — u části pacientů jsou nervová vlákna, která přenášejí pocity z jazyka, podrážděná nebo poškozená — a vysílají signál pálení bez skutečné příčiny. Tomuto říkáme primární burning mouth syndrome.
• Psychická zátěž a stres — úzkost a chronický stres doslova mění způsob, jakým mozek zpracovává signály bolesti. Jazyk pak může pálit jako reakce na psychické napětí, nikoliv na fyzické poškození.
• Špatně sedící zubní protéza — opakované mechanické dráždění sliznice způsobí trvalý pocit pálení.

Kdy je to nebezpečné

Samotné pálení jazyka bez jiných příznaků je sice nepříjemné, ale téměř nikdy není přímým ohrožením života. Zpozornět byste měli tehdy, když se pálení kombinuje s viditelnými změnami na sliznici — s bílými nebo červenými skvrnami, vředy, které se nehojí déle než dva týdny, nebo s tvrdými uzlinami pod čelistí. Tyto kombinace mohou výjimečně ukazovat na předrakovinné změny nebo nádor v dutině ústní, a proto rozhodně vyžadují návštěvu lékaře. Stejně tak buďte pozorní, pokud pálení přišlo náhle po změně léků, nebo doprovázejí-li ho potíže s polykáním, změna hlasu nebo výrazný úbytek hmotnosti.

Kdy volat záchranku (155)

• Pálení jazyka nebo úst spojené s náhlým otokem jazyka, rtů nebo hrdla — může jít o alergickou reakci (anafylaxi), která ohrožuje dýchání; volejte ihned 155 nebo 112.
• Máte pocit, že se vám zavírá hrdlo nebo nemůžete polykat — nečekejte ani minutu.
• Pálení se objeví po bodnutí hmyzem nebo po užití nového léku spolu s vyrážkou nebo dušností.

Kdy jít k lékaři

• Pálení jazyka trvá déle než dva týdny bez zjevné příčiny.
• Vidíte na jazyku nebo sliznici bílé či červené skvrny, nebo vřed, který se nehojí.
• Pálení vás budí ze spánku nebo výrazně narušuje jídlo a pití.
• Nedávno jste prodělali léčbu antibiotiky nebo chemoterapii.
• Jste v menopauze a pálení přišlo nově — stojí za to promluvit s gynekologem i praktickým lékařem.
• Podezříváte, že příčinou může být nový lék — konzultujte to s lékařem dříve, než ho vysadíte sami.

Časté otázky o pálení jazyka (burning mouth syndrome)