Svědění jizvy

Co tento příznak znamená

Pokud vás svědí jizva — ať už po operaci, úrazu nebo třeba po caesarském řezu — vězte, že v drtivé většině případů je to naprosto normální součást hojení. Není to nic, z čeho byste měli mít strach. Svědění je vlastně signál, že vaše tělo tvrdě pracuje na opravě tkáně.

Když se kůže zahojuje, nervy v okolí jizvy se obnovují a znovu propojují. Tento proces regenerace nervových zakončení mozek vnímá jako svědění — podobně jako když vám „usíná" noha a pak se z toho probouzí. Zároveň se v jizvě tvoří kolagen (bílkovina, která drží tkáň pohromadě), a nové kolagenové vlákno mechanicky dráždí okolní nervy. K tomu se přidává vysychání kůže v okolí jizvy, které svědění ještě zesiluje.

Nejintenzivnější svědění bývá v prvních týdnech a měsících po zahojení rány — tedy právě tehdy, kdy je hojení nejaktivnější. Někdy svědění přetrvává i rok nebo déle, zvláště u výraznějších jizev.

Nejčastější příčiny

• Regenerace nervových zakončení — nervy poškozené při vzniku rány dorůstají zpět a jejich obnova se projevuje jako svědění nebo mírné brnění v okolí jizvy.
• Tvorba kolagenu při hojení — nová vlákna kolagenu, která jizvu zpevňují, dráždí tkáň a způsobují charakteristické svědění zejména v prvních třech až šesti měsících.
• Suchá kůže kolem jizvy — jizevnatá tkáň má méně mazových žláz než normální kůže, takže se snáze vysuší a tím pádem více svědí.
• Keloid nebo hypertrofická jizva — keloid je nadměrně vyrostlá jizva, která přesahuje přes okraje původní rány, hypertrofická jizva zůstává v hranicích rány, ale je výrazně vyvýšená. Obě varianty svědí intenzivněji než běžná jizva.
• Kontaktní alergie — reakce na náplast, mast nebo materiál šití se může projevit svěděním, zarudnutím a drobnými pupínky v okolí jizvy.
• Začínající infekce — zánětem způsobené svědění bývá doprovázeno zarudnutím, teplem, otokem nebo výtokem z rány.

Kdy je to nebezpečné

Samotné svědění bez dalších příznaků je téměř vždy nevinné. Zpozorněte ale tehdy, když se ke svědění přidá viditelné zarudnutí a teplo v okolí jizvy, otok, bolestivost při dotyku nebo výtok tekutiny z rány — to jsou klasické známky zánětu nebo infekce, které potřebují lékařské ošetření. Stejně tak je důvodem k návštěvě lékaře situace, kdy jizva začne nápadně měnit tvar, rychle růst do stran nebo se výrazně zvyšovat nad okolní kůži — to by mohlo naznačovat tvorbu keloidu, na který existuje účinná léčba. Silné svědění které nereaguje na žádnou péči a trvá déle než rok by měl lékař vyhodnotit osobně.

Kdy volat záchranku (155)

• Jizva se náhle otevřela nebo z ní vytéká krev v množství, které se nedaří zastavit přímým tlakem po dobu pěti až deseti minut.
• Máte horečku nad 38,5 °C společně s výrazným zarudnutím a bolestí v oblasti jizvy — může jít o rozsáhlou infekci.
• V okolí jizvy se rychle šíří červené pruhy směrem od rány — to je příznak zánětu mízních cév (lymfangitidy), který vyžaduje okamžitou pomoc.

Kdy jít k lékaři

• Jizva je zarudlá, teplá, oteklá nebo z ní vytéká tekutina — i bez horečky.
• Svědění je tak intenzivní, že vás budí ze spánku nebo vám brání v normálním fungování.
• Jizva nápadně roste, mění tvar nebo se vyvyšuje — podezření na keloid.
• Svědění přetrvává i rok po zahojení a péče doma nepomáhá.
• Máte podezření na alergii na materiál šití, náplast nebo mast.

Časté otázky o svědění jizvy