Praskání čelistního kloubu

Co tento příznak znamená

Slyšíte při otevírání úst nebo žvýkání takové charakteristické kliknutí, prasknutí nebo křupnutí? Možná vás to děsí, ale rovnou vás uklidním — ve velké většině případů jde o nevinnou záležitost, která sice zní dramaticky, ale neznamená nic vážného. Praskání čelistního kloubu (odborně se nazývá temporomandibulární kloub — tedy kloub, který spojuje dolní čelist s lebkou těsně před uchem) je jeden z nejčastějších zvuků, se kterými lidé přicházejí k lékaři. Příčinou je nejčastěji drobné přesunutí chrupavčitého terčíku uvnitř kloubu — představte si ho jako malý tlumicí polštářek, který při pohybu čelisti mírně "vyskočí" ze své polohy a pak se s lupnutím vrátí zpátky. Samo o sobě to nebolí a kloub přitom není nijak poškozený.

Nejčastější příčiny

• Dysfunkce čelistního kloubu (syndrom TMJ) — nejčastější příčina vůbec. Kloub funguje trochu nepravidelně, polštářek uvnitř se posouvá mimo osu a při pohybu čelisti vydává ten typický zvuk. Bývá to spojeno se stresem, špatným skusem nebo napjatými svaly kolem čelisti.
• Bruxismus — noční skřípání zubů — mnoho lidí v noci nevědomky zatíná nebo skřípe zuby. Přetěžuje to kloub i okolní svaly a praskání je pak přirozeným důsledkem.
• Stres a napětí svalů — čelistní svaly patří mezi ty, kam si tělo ukládá napětí. Chronický stres vede ke svalovému zkrácení, které mění pohyb kloubu a způsobuje klikání.
• Špatný skus nebo nevhodná zubní náhrada — pokud zuby nedolehnou rovnoměrně, kloub je dlouhodobě přetěžován asymetricky, což časem vyvolá zvuky i bolest.
• Předchozí úraz čelisti — i starý, již zahojený úder do čelisti nebo dolní čelisti může změnit strukturu kloubu a způsobit pozdější praskání.
• Artróza čelistního kloubu — tedy opotřebení kloubní chrupavky, podobně jako v kolenním nebo kyčelním kloubu. Vyskytuje se hlavně u starších lidí a bývá doprovázena bolestí a omezenou pohyblivostí.

Kdy je to nebezpečné

Samotné praskání bez dalších potíží obvykle není důvod k panice. Zpozornět byste ale měli, pokud k praskání přistupují další příznaky. Pokud kloub nejen praská, ale také bolí — zvláště pokud bolest vyzařuje do ucha, spánku nebo krku — jde o signál, že kloub je skutečně přetížený nebo zanícený. Vážné jsou také situace, kdy se čelist "zablokuje" nebo nejde úplně otevřít, kdy cítíte, že vám čelist "přeskočila" do jiné polohy, nebo když se obtíže rychle zhoršují. Praskání doprovázené otokem, zarudnutím nebo horečkou může naznačovat infekci kloubu, která vyžaduje rychlé lékařské ošetření. Stejně tak jednostranná bolest čelisti u starších lidí může mít jiné příčiny, které je třeba vyšetřit.

Kdy volat záchranku (155)

• Čelist se náhle zablokovala v otevřené nebo zavřené poloze a vy ji vůbec nemůžete pohnout — volejte ihned.
• Bolest čelisti nebo obličeje je velmi silná a přichází náhle, zejména pokud ji doprovází dušnost, bolest na hrudi nebo pocit na omdlení — mohlo by jít o srdeční příhodu, která se může projevovat i v čelisti.
• K praskání a bolesti přistoupil výrazný otok, horečka nad 38 °C a celková nevolnost — může jít o infekci, která se může rychle šířit.

Kdy jít k lékaři

• Praskání trvá déle než dva týdny a začíná vás obtěžovat nebo se zhoršuje.
• K praskání se přidala bolest kloubu, ucha nebo spánku.
• Máte pocit, že nemůžete ústa otevřít tak široce jako dříve, nebo že se čelist pohybuje nesymetricky.
• Ráno se probouzíte s bolestivými svaly v čelisti nebo s bolestí hlavy — to jsou klasické příznaky nočního skřípání zubů.
• Nedávno jste dostali úder do obličeje nebo čelisti.

Časté otázky o praskání čelistního kloubu