Přetrvávající únava po COVID-19 (post-COVID fatigue)

Co tento příznak znamená

Jestli jste přestáli COVID-19 a čekali, že se za pár týdnů vrátíte do normálního života, ale místo toho se pořád cítíte jako vyždímaný hadr — vězte, že v tom nejste sami. Přetrvávající únava po COVIDu je jeden z nejčastějších příznaků takzvaného dlouhého covidu (long COVID), tedy stavu, kdy se tělo prostě nechce vrátit do formy ani týdny nebo měsíce po odeznění akutní infekce. Není to lenost, není to v hlavě — je to skutečný fyzický stav, který má své biologické příčiny.

Tato únava se liší od obyčejné vyčerpanosti po chřipce. Nejde jen o to, že se vám nechce vstávat. Je to únava, která vám nedovolí dělat věci, které jste dřív zvládali bez přemýšlení — jít na procházku, soustředit se na práci, uvařit oběd. Mnoho lidí popisuje, že po jakékoli aktivitě, byť malé, přijde vlna vyčerpání, které trvá hodiny nebo i dny. Odborně se tomu říká PEM (post-exertional malaise), česky zhoršení příznaků po námaze — tělo zkrátka reaguje na zátěž nepřiměřeně silně.

V těle se toho po COVIDu děje hodně najednou: imunitní systém (obranný systém těla) může být stále v pohotovosti a způsobovat záněty, nervový systém může být přecitlivělý, a mitochondrie — to jsou taková malá „energetická centra" v každé buňce — pracují hůř než před nemocí. Výsledkem je, že energie prostě není.

Nejčastější příčiny

• Chronický zánět — po COVIDu může imunitní systém zůstat aktivovaný ještě dlouho, i když virus je pryč, a tento trvalý „poplach" tělo vyčerpává
• Porucha nervového systému — COVID může ovlivnit autonomní nervový systém, který řídí věci jako tepovou frekvenci nebo krevní tlak, a způsobit tak únavu i závratě při vstávání
• Narušená funkce mitochondrií — výzkumy ukazují, že buněčná „energetická centra" mohou po infekci pracovat méně efektivně, takže tělo prostě vyrábí méně energie
• Nedostatky vitamínů a minerálů — zejména vitamínu D, vitamínu B12, železa nebo hořčíku, které se při nemoci rychle spotřebují a nemusí být doplněny
• Porucha spánku — mnoho lidí po COVIDu špatně spí, a protože spánek je hlavní doba regenerace, únava se prohlubuje
• Psychická zátěž — úzkost, deprese nebo posttraumatická reakce po těžkém průběhu nemoci jsou reálné a únavu výrazně zesilují
• Anémie (nedostatek červených krvinek přenášejících kyslík) — může vzniknout nebo se zhoršit v průběhu covidu a výrazně snižuje výkonnost

Kdy je to nebezpečné

Samotná únava po COVIDu je nepříjemná, ale většinou není přímým ohrožením života. Pozor byste si ale měli dát na určité kombinace příznaků. Jestliže únavu doprovází silná dušnost (dýchání je namáhavé i v klidu nebo při minimální zátěži), bolest-na-hrudi/">bolest na hrudi, nepravidelný nebo velmi zrychlený tep, nebo pokud vám kolísá vědomí a mdlíte — to jsou signály, že srdce nebo plíce mohou být vážněji postiženy a věc nesnesí odklad. Stejně tak ztráta výrazného množství hmotnosti bez zřejmé příčiny, náhlé zhoršení paměti nebo silné bolesti hlavy, které nejdou utišit, jsou důvody promluvit s lékařem bez otálení. Únava, která trvá déle než tři měsíce a vůbec se nezlepšuje, si vždy zaslouží odborné vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte silnou dušnost v klidu nebo pocit, že se nemůžete nadechnout — volejte ihned
• Cítíte svíravou nebo pálivou bolest na hrudi — volejte ihned
• Mdlíte nebo ztrácíte vědomí — volejte ihned
• Tep je náhle velmi rychlý, nepravidelný nebo naopak velmi pomalý — volejte ihned
• Máte zmatenost, dezorientaci nebo náhle přestáváte rozumět mluvené řeči — volejte ihned, tísňovou linku 112 lze volat také

Kdy jít k lékaři

• Únava trvá déle než čtyři až šest týdnů po odeznění akutního covidu a nezlepšuje se
• Po jakékoli fyzické nebo duševní aktivitě vám nastává výrazné zhoršení na hodiny nebo dny
• Přibyly další příznaky — výpadky paměti, mlha v hlavě, bušení srdce, závratě při vstávání
• Nemůžete pracovat ani zvládat běžné denní povinnosti
• Chcete si nechat zkontrolovat krevní obraz, hladiny vitamínů a funkci štítné žlázy — to je zcela rozumný první krok

Časté otázky o přetrvávající únavě po COVID-19 (post-COVID fatigue)