Pulzující bolest v břiše (aneurysma AAA příznak)

Co tento příznak znamená

Pokud cítíte v břiše podivné pulzování — jako by vám tam tlouklo srdce nebo jako byste cítili vlastní tepnu — rozumím, že vás to může pořádně vyděsit. Nejdřív vás uklidním: u většiny lidí má tenhle pocit nevinnou příčinu. Ale protože jednou z možností je i stav, který může být velmi vážný, je důležité vědět, kdy jednat rychle.

Pulzování v břiše nejčastěji cítíte kolem pupku nebo trochu pod ním. Někdy ho vnímáte víc vleže, zvlášť u štíhlejších lidí, kteří prostě cítí svoji břišní aortu — to je hlavní tepna těla, která prochází středem břicha a zásobuje krví celou dolní polovinu těla. U lidí s normální váhou je tohle naprosto přirozené. Problém nastává tehdy, když se stěna aorty vyklenuje a vytváří výduť, které se říká aneurysma aorty (AAA — tedy aneurysma abdominální aorty). Představte si to jako bublinu na hadici pod tlakem — čím je větší, tím větší je riziko, že praskne.

Nejčastější příčiny

• Normální pulsace aorty — u štíhlejších lidí je cítit tep břišní tepny přes stěnu břicha, bez jakéhokoli onemocnění. Je to jako slyšet vlastní tep na krku.
• Aneurysma břišní aorty (AAA) — rozšíření stěny hlavní břišní tepny, které se tvoří postupně, nejčastěji u mužů nad 65 let, kuřáků a lidí s vysokým krevním tlakem nebo aterosklerózou (ukládáním tukových plátů v cévních stěnách).
• Svalové napětí nebo zánět v oblasti břicha — přetížené svaly nebo podráždění okolních orgánů mohou zesílit vnímání normální pulsace.
• Nadváha a viscerální tuk — paradoxně u lidí s větším množstvím tuku v oblasti břicha může být tepna hůře hmatná, ale okolní tlak může způsobit nepříjemné pocity.
• Zažívací obtíže nebo střevní pohyby — peristaltika (pohyby střev při trávení) může někdy splývat s pocitem pulzování.

Kdy je to nebezpečné

Aneurysma aorty je záludné v tom, že dlouho nijak nebolí a člověk o něm neví. Ale existují varovné signály, které nesmíte přehlédnout. Okamžitá pozornost je nutná, pokud pulzování doprovází silná, náhlá nebo trvalá bolest v břiše, zádech nebo bocích — zvlášť pokud bolest vyzařuje do zad nebo do třísel. Dalším alarmujícím příznakem je pocit slabosti, závratě, mdloby nebo bledost — to může znamenat, že tepna začíná krvácet. Kombinace pulzující bolesti a poklesu krevního tlaku je život ohrožující stav, který vyžaduje záchranku během minut. Zvýšené riziko aneurysmatu máte, pokud jste muž nad 60 let, kouříte nebo jste kouřili, máte vysoký krevní tlak, nebo někdo z vaší rodiny měl aneurysma aorty.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá, velmi silná bolest v břiše nebo zádech, která se rychle zhoršuje — volejte ihned, nečekejte.
• Pulzující bolest v břiše spojená s mdlobou, ztrátou vědomí nebo výraznou slabostí.
• Bledost, studený pot a pocit, že se vám "udělalo zle" spolu s bolestí břicha.
• Jakákoliv náhlá prudká bolest břicha u člověka, o kterém víte, že má aneurysma aorty.
• V případě nouze můžete volat také tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Pulzování v břiše vnímáte opakovaně nebo ho cítíte poprvé a nevíte, co si o tom myslet.
• Jste muž nad 65 let a nikdy jste nebyl vyšetřen na aneurysma aorty — jednoduchý ultrazvuk to spolehlivě odhalí.
• Máte v rodině výskyt aneurysmatu aorty a sami jste se nikdy nenechali zkontrolovat.
• Máte dlouhodobě neléčený vysoký krevní tlak nebo jste kuřák — to jsou hlavní rizikové faktory.
• Pulzování je doprovázeno mírnou tupou bolestí, která trvá déle než několik hodin.

Časté otázky o pulzující bolesti v břiše