Vernix caseosa (bílý maz při porodu)

Co tento příznak znamená

Pokud jste právě přivítali na svět miminko pokryté bílou, krémovou nebo sýrovitou vrstvou, která vypadá trochu jako hustý jogurt nebo tvaroh — nemusíte se bát. To je přesně to, co má být. Tato látka se nazývá vernix caseosa, což latinsky znamená doslova „sýrový lak", a je to jedna z nejdokonalejších věcí, které lidské tělo umí vytvořit.

Vernix začne vznikat přibližně ve 20. týdnu těhotenství. Tvoří ho kůže plodu — konkrétně odumřelé buňky svrchní vrstvy kůže (říkáme jim lanugo buňky), maz z kožních mazových žlázek a plodová voda. Výsledkem je ochranná vrstva, která miminku dělá hned několik velmi důležitých věcí najednou: chrání jeho pokožku před macerací (rozměkčením) od plodové vody, ve které dítě tráví celých devět měsíců, udržuje tělesnou teplotu a navíc má antimikrobiální vlastnosti — to znamená, že pomáhá bránit se bakteriím a infekcím během průchodu porodními cestami.

Vernix se nejčastěji drží v záhybech kůže — za ušima, v podpaží, v tříslech a v kožních záhybech na krku. Čím dříve se dítě narodí, tím více vernixu bývá pokryto. Donošené a přenošené děti ho mívají méně, protože se kůže ke konci těhotenství postupně „čistí" sama.

Nejčastější příčiny

• Přirozený vývoj plodu — vernix se tvoří od poloviny těhotenství jako ochranný systém, bez něhož by kůže miminka v plodové vodě doslova změkla jako namočený papír.
• Předčasný porod — nedonošené děti (narozené před 37. týdnem) jsou vernixem pokryty vydatněji, protože ochranná vrstva ještě nestihla přirozeně ubýt.
• Donošený nebo přenošený porod — dítě narozené po 40. týdnu má vernixu méně nebo téměř žádný, kůže bývá sušší a může se lehce loupat — to je také zcela normální.
• Individuální variabilita — množství vernixu se prostě liší dítě od dítěte, stejně jako se liší každý člověk. Některá miminka jsou pokryta silnou vrstvou, jiná jen nepatrným nátěrem.

Kdy je to nebezpečné

Samotný vernix caseosa není nebezpečný — právě naopak. Problém může nastat pouze tehdy, když je vernix zbarven do zelena nebo žlutozelena. To by naznačovalo přítomnost smolky (mekonia), tedy prvního stolice miminka, v plodové vodě. Smolka v plodové vodě může znamenat, že dítě bylo pod stresem ještě před porodem nebo při něm, a existuje riziko, že ji vdechne do dýchacích cest. Tuto situaci vždy řeší porodní tým na místě — vy jako rodič o tom budete okamžitě informováni. Pokud je vernix čistě bílý, krémový nebo nažloutlý, není důvod k obavám.

Kdy volat záchranku (155)

• Novorozenec po porodu nedýchá, nebrečí nebo je nápadně apatický a nereaguje na podněty — volejte ihned 155 nebo 112.
• Plodová voda nebo vernix jsou výrazně zelené barvy a dítě jeví příznaky dechové tísně (lapání po dechu, rychlé nebo naopak velmi pomalé dýchání) — volejte 155 ihned.
• Porod probíhá mimo nemocnici a vy nevíte jak postupovat — volejte 155, operátor vás provede každým krokem.

Kdy jít k lékaři

• Pokud si po propuštění z porodnice všimnete, že pokožka miminka je v záhybech zarudlá, zapáchá nebo jeví známky zánětu — navštivte dětského lékaře (pediatra) do 24 hodin.
• Pokud má miminko suchá, odlupující se místa na kůži, která se nehojí nebo se šíří — konzultujte pediatra při nejbližší příležitosti.
• Máte-li jakékoli pochybnosti o stavu pokožky novorozence — dětský lékař je tu právě od toho a žádná otázka není zbytečná.

Časté otázky o Vernix caseosa (bílý maz při porodu)